В нашем обществе многие люди считают, что девочке гинеколог не нужен до наступления менструаций или до начала половой жизни. Однако, это является большим заблуждением, т.к. у девочек иногда бывают проблемы, что и у взрослых, не смотря на юный возраст.
Именно детский гинеколог может диагностировать различные заболевания: нарушение полового развития, запоздалое половое созревание, пороки развития половых органов, опухоли яичников и так далее.
Более того, детский гинеколог дает необходимые консультации по гигиене и профилактике заболеваний.
Индивидуальный и внимательный подход специалиста к осмотру маленькой пациентки позволит в дальнейшем снять с неё неуверенность и сомнения при обращении к врачам гинекологам, т.к. от этого зависит будущее женское здоровье пациентки.
Заболевания, патологии, которые лечит детский гинеколог?
- Воспалительные заболевания наружных половых органов девочки: вульвит, вагинит, бартолинит;
- Воспалительные заболевания молочных желез: нелактационный мастит;
- Синехии (сращения) малых половых губ;
- Нарушения менструального цикла: задержки менструации, маточные кровотечения, межменструальные кровяные выделения;
- Кисты яичников;
- Травмы половых органов;
- И другие.
Лечение заболеваний направлено на сохранение и на восстановление репродуктивных функций молодого организма.
В чем отличия детского гинеколога от взрослого?
Строение и функции половых органов у девочек и женщин отличаются.
Детские заболевания имеют ряд особенностей поэтому гинекологи различаются подходами к лечению выявленных патологий у детей и взрослых.
Специалисты, работающие с детьми, должны быть тонкими психологами - это важно для проведения необходимого и своевременного лечения, т.к. у девочек могут встречаться как доброкачественные, так и злокачественные заболевания женской половой сферы, и их обязательно нужно вовремя обнаруживать.
Когда следует обращаться к детскому гинекологу?
Посещение специалиста каждой девочкой должно осуществляться регулярно.
Хороший педиатр сам отслеживает появление повода для приёма у гинеколога, но иногда получается так, что родителям приходится активно задавать вопросы о необходимости консультации у узкого специалиста.
Первый раз может быть ещё в течение первого месяца после рождения, для совместного осмотра с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например исключить атрезию девственной плевы (отсутствует отверстие для оттока выделений и менструальной крови в дальнейшем), т.к. это может привести к непоправимым последствиям. Также, детским гинекологом будут подробно даны разъяснения маме о нюансах ухода за половыми органами девочки и на что важно обращать более пристальное внимание.
Второй визит девочки к детскому гинекологу обычно происходит в 3 года (перед поступлением в детский сад) для исключения наиболее частых заболеваний в этом возрасте, а именно: воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ, травмы наружных половых органов. В случае выявления заболевания назначенное лечение поможет избежать большинства осложнений, инфекций, связанных с развитием воспаления мочевыводящих путей и так далее.
Третий визит, как правило, проходит в возрасте 6-7 лет (перед поступлением в школу). Ребенок уже к этому времени становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. В этот период необходим правильный контроль за правильностью пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты и на личную гигиену.
Четвертый визит к детскому гинекологу осуществляется в декретированном возрасте в 14 лет с дальнейшими ежегодными осмотрами вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую амбулаторную сеть. В данном возрасте на первый план выходит половое созревание девочки, и наиболее часто выявляются патологии: нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез, кисты яичников и другие. Детскому гинекологу необходимо в этом возрасте обратить внимание девочки и ее родителей на ведения менструального календаря, проконсультировать о нормах относительно менструаций и при каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Активным девочкам предоставляется информация относительно использования контрацепции.
Профилактические консультации детского гинеколога рекомендованы даже тогда, когда девочка абсолютно здорова.
В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться к детскому гинекологу, если ваш педиатр не справляется с ситуацией:
- Покраснение половых органов, выделения на белье, особенно с неприятным запахом
- Частые и/или болезненные мочеиспускания
- Боли внизу живота
- Появление вторичных половых признаков (рост волос в подмышечных впадинах и/или на лобке, рост молочных желез, появление запаха пота) до 8 лет
- Отсутствие вторичных половых признаков у девочки старше 14 лет
- Отсутствие первой менструации в возрасте старше 16 лет
- Нарушение менструального цикла: менструации чаще, чем каждые 3 недели или задержки менструаций более чем на 2 недели
- Патологические менструации: болезненные, обильные, длительные
- Изменения молочных желез: покраснение, изменение температуры кожи в области груди, появление уплотнений, выделений из сосков любого характера
- Инородное тело во влагалище
- Травма половых органов
Какие вопросы решает детский гинеколог на консультации?
Детский гинеколог осуществляет прием и осмотр, собирает анамнез. Проводит беседу с мамой и уточняет течение беременности, имелись ли при родах осложнения, узнает и устанавливает симптомы возможных патологий своей пациентки.
Осмотр девочки-дошкольницы проводится на кушетке, девочек старшего возраста – на гинекологическом кресле. Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е. на то, что может оказать непосредственное влияние на роды в будущем.
Визуально врач осматривает половые органы, оценивает правильность их формирования, наличие оволосения, состояние слизистых оболочек, форму и целостность девственной плевы, характер выделений. Проводит осмотр и пальпирование молочных желез, оценивается наличие уплотнений, патологических образований и выделений из сосков. Оценивается состояние внутренних половых органов (матки и придатков) у девочек, не живущих половой жизнью, проводится путем пальцевого исследования через прямую кишку. У активных подростков ведущих сексуальную жизнь вначале проводится осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, затем бимануальное исследование.
Комплексное обследование пациента включает: лабораторные исследования, назначаются общие и развернутые анализы мочи и крови, бактериологическое исследование и забор отделяемого влагалища на флору. При необходимости сдаются гормональные и иммунологические тесты. Инструментальные обследования: вульвоскопия, вагиноскопия, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза и молочных желез и др.
Врач на приеме может провести лечебные мероприятия, чтобы снять острые симптомы, а также проводит разъяснительную работу с мамой пациентки о правильности использования лекарственных средств на дому или о проведении лечебных процедур в клинике, что улучшит лечебный эффект.
Важно помнить!
Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента исключительно врачом. Детский гинеколог ориентируется на имеющиеся у пациентки основные патологии по его профилю, сопутствующие заболевания, текущее состояние и индивидуальные особенности.
Любое самолечение запрещено! Самолечение опасно и не даст желаемого результата, а также может изменить клиническую картину заболевания, что в дальнейшем затруднит диагностику и лечение.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
