Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Аллергия на белки коровьего молока

Аллергия на белки коровьего молока - это одна из наиболее распространённых пищевых аллергий у детей.

Подобная аллергия возникает в следствии патологической реакции иммунной системы организма на молоко или продукты, содержащие молоко.

В коровьем молоке есть два вида белков:

1. Казеин, содержащийся в твёрдой части молока, которое сворачивается.

2. Сывороточные белки, содержащиеся в жидкой части молока, которая остаётся после свёртывания молока.

Аллергия может быть только на один молочный белок или на оба вида.
Аллергическая реакция обычно развивается, когда коровье молоко впервые вводится в рацион вашего ребёнка либо в виде молочной смеси, либо, когда ребёнок начинает есть молочные продукты самостоятельно. Реже, аллергия может возникать у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

Симптомы аллергии могут быть как лёгкие, так и тяжёлые, вплоть до анафилактической реакции.

К симптомам аллергии, которые могут возникать достаточно быстро (нескольких минут) после употребления молока или молочных продуктов, относятся:
  • Крапивница
  • Хриплое дыхание
  • Кашель или одышка
  • Зуд и жжение вокруг губ и рта
  • Отёк губ, языка или горла
  • Рвота

К отдалённым симптомам, которые могут возникать позже, через несколько часов или дней после употребления молочных продуктов, относятся:
  • Жидкий стул или диарея, с примесью крови
  • Спазмы в животе
  • Колики у младенцев
  • Насморк или заложенность носа
  • Слезящиеся глаза
  • Сыпь на коже по типу экземы

Также можно заподозрить аллергию на коровье молоко, при наличии железодефицитной анемии, отставании в физическом развитие, гастроэзофагеального рефлюкса, хронической рвоте.

Диагностика. Тщательный сбор анамнеза с учётом полной клинической картины могут помочь в постановке диагноза. Если данные с большей вероятностью указываются на аллергию, то возможна отмена молочных продуктов с дальнейшим наблюдением и анализом состояния. Для детей с аллергической реакцией немедленного типа (например, отек Квинке, или анафилаксия), используют диагностические кожные прик-тесты (skin prick test) и определение специфического IgE к белкам коровьего молока. Отрицательные результаты показывают отсутствие аллергии (до 95%), однако у небольшого числа детей может наблюдаться клиническая картина аллергии при негативных результатах. Поэтому, несмотря на отрицательные тесты и сильном подозрении на аллергию к коровьему молоку, необходимо провести оральный пищевой тест, который является «золотым стандартом» для точного определения детей с аллергией, когда диагноз неясен.

Подобный тест, должен проводится в присутствии врача, в условиях возможного оказания неотложной помощи, в частности, когда имеется подозрение на аллергию по типу крапивницы или анафилаксии.

При проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может возникнуть необходимость в дополнительных анализах. Решение о необходимости проведения дополнительных исследований в каждом конкретном случае принимает врач.

Лечение сводится к временному отказу от молока и молочных продуктов. Грудным детям, получающим смесь на основе коровьего молока, заменяют её на специализированные лечебные смеси. Мамам малышей, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуют исключить из пищевого рациона молочные и другие продукты, содержащие коровье молоко.

Поскольку аллергия на белки коровьего молока, как правило имеет временный характер и с возрастом проходит, введение коровьего молока происходит постепенно. Какие именно продукты вводятся в рацион ребенка, в какие сроки – вам расскажет педиатр.
статья Кошева