Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография (ЭКГ) — это самый известный и широко применяемый метод диагностики болезней сердца. Пожалуй, не так много известных методов, которые не меняются десятилетиями. Один из таких методов электрокардиография (ЭКГ). Этот метод позволяет регистрировать электрические сигналы работы сердца, которые передаются на грудную клетку.

История создания метода связана с историей понимания электричества. У истоков стоял Луиджи Гальвани (1737−1798), который открыл феномен «животного электричества» и фактически стал отцом электрофизиологии. Но ЭКГ в том виде, котором мы знаем сегодня было получено Вильгельмом Эйнтховеном в 1906 году. Ему удалось сделать хорошую запись, где каждому циклу сердечного сокращения соответствовало пять зубцов, которым он дал названия: P, Q, R, S, T и U. Кроме этого Эйнтховен первым описал особенности электрокардиограмм при различных пороках сердца, опубликовал эти данные и убедил современников в важности своего изобретения. Далее его прибор был усовершенствован и вошел в серийное производство.

Когда требуется электрокардиография (ЭКГ)?

ЭКГ используется как в диагностике заболеваний, так и для динамического наблюдения за состоянием сердца. ЭКГ помогает поставить диагноз, если есть жалобы на боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, одышку.
Состояние, при которых ЭКГ помогает установить диагноз:
  • Аритмии — если сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) — когда течение тока крови по коронарному сосуду нарушено, чаще всего из-за образования в сосуде атеросклеротической (жировой) бляшки. Проявляется болями в области сердца, преимущественно во время физической нагрузки или при эмоциональном переживании. Когда кровоток прекращается внезапно может развиться инфаркт миокарда — состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.
  • Кардиомиопатии — состояния, при которых стенки или полости сердца меняют свои нормальные размеры — увеличиваются или уменьшаются.
  • Также ЭКГ используется для контроля лечения и на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе при лечении аритмий.
Обычно ЭКГ не рекомендуется проводить здоровым взрослым, у которых нет жалоб или симптомов. Но в случае, если имеется семейная история болезней сердца, ЭКГ может быть проведено в качестве скрининга.

Типы электрокардиографии (ЭКГ)

Существуют несколько типов записи электрокардиограммы
  • ЭКГ покоя — проводится запись 12-ти стандартных отведений, обычно в положении лежа, в комфортной обстановке.
  • Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ производится в течение 24−48 или более часов. Провода от прикрепленных электродов собираются в отдельное портативное устройство, которое носится с собой.
  • Стресс-ЭКГ тест — запись проводится во время физической нагрузки, для которой обычно используется тредмил или велоэргометр. Такое исследование назначается, если жалобы появляются во время физических нагрузок, а в покое отсутствуют.
  • Для биохакеров существуют также небольшие портативные устройства с датчиками, где с помощью пальцев получают запись, которую можно просмотреть в приложении на смартфоне или планшете Устройство можно использовать для самостоятельного выявления нарушений ритма (мерцательной аритмии).

Расшифровка ЭКГ

ЭКГ показывает сердечный ритм и электрическую активность в виде графика в электронном виде на мониторе и/или в распечатанном на бумаге.

Каждый зубец и интервал имеет свое значение. Зубец P отображает электрические процессы, происходящие в миокарде предсердий во время сокращения. Комплекс QRS, сегменты, ST и зубец T отражают электрические процессы в миокарде желудочков. Хоть и существуют программы автоматической расшифровки основных ЭКГ-паттернов, для полной картины обычно необходимо заключение специалиста.


Как проводится электрокардиография (ЭКГ)?

Как правило, тестирование включает в себя прикрепление нескольких небольших липких датчиков (электродов), к рукам, ногам и груди. Они подключены проводами к регистратору ЭКГ. Перед тестированием не нужно делать ничего особенного, можно пить и есть как обычно. Сам тест обычно длится несколько минут.
ЭКГ — это безопасно, безболезненно, неинвазивно и очень информативно.

Павличенко Светлана Николаевна, кардиолог, терапевт

Tarek Ajam et al. Electrocardiography. Medscape. Updated: Mar 11, 2019
https://www.nhs.uk/conditions/electrocardiogram/
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20 384 983
Медицинский блог