Сахарный диабет у взрослых: цели терапии

Современное лечение сахарного диабета направлено на поддержание уровня глюкозы в крови на безопасном уровне, благодаря чему снижается риск развития диабетических осложнений. Для оценки компенсации сахарного диабета обычно используются следующие показатели:

глюкоза в крови (гликемия) натощак
глюкоза в крови через 2 часа после еды
гликированный гемоглобин (HbA1c) – показывает средний уровень глюкозы в крови за предшествующие анализу 3 месяца

Согласно Алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом 2021 г., выбор целевых значений индивидуален и зависит от возраста пациента, ожидаемой продолжительности жизни, функциональной зависимости, наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Целевые значения гликемии, рекомендуемые пациентам старше 18 лет (кроме беременных):

Гликированный гемоглобин HbA1c <6,5%, глюкоза крови натощак <6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды <8,0 ммоль/л (молодой возраст без атеросклеротических заболеваний);
Гликированный гемоглобин HbA1c <7,0%, глюкоза крови натощак <7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды <9,0 ммоль/л (средний возраст без атеросклеротических заболеваний или молодой с атеросклеротическими заболеваниями);
Гликированный гемоглобин HbA1c <7,5%, глюкоза крови натощак <7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды <10,0 ммоль/л (пожилой возраст без атеросклеротических заболеваний или средний с атеросклеротическими заболеваниями);
Гликированный гемоглобин HbA1c <8,0%, глюкоза крови натощак <8,0 ммоль/л, через 2 часа после еды <11,0 ммоль/л (пожилой возраст с атеросклеротическими заболеваниями или функционально зависимые).

При использовании устройств для непрерывного мониторинга глюкозы с 2021 г в отечественных клинических рекомендациях, предлагается ориентироваться на следующие показатели