Современные подходы к лечению сахарного диабета у взрослых
Современное лечение сахарного диабета направлено на поддержание уровня глюкозы в крови на безопасном уровне, благодаря чему снижается риск развития диабетических осложнений.Основные показатели для оценки компенсации сахарного диабета
Для оценки компенсации сахарного диабета обычно используются следующие показатели:- глюкоза в крови (гликемия) натощак;
- глюкоза в крови через 2 часа после еды;
- гликированный гемоглобин (HbA1c) – показывает средний уровень глюкозы в крови за предшествующие анализу 3 месяца.
Индивидуальный подход к выбору целевых значений
Согласно Алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом 2021 г., выбор целевых значений индивидуален и зависит от:- возраста пациента,
- ожидаемой продолжительности жизни,
- функциональной зависимости,
- наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуемые целевые значения гликемии для взрослых
Целевые значения гликемии, рекомендуемые пациентам старше 18 лет (кроме беременных):Молодой возраст без атеросклеротических заболеваний:
- Гликированный гемоглобин HbA1c <6,5%;
- Глюкоза крови натощак <6,5 ммоль/л;
- Через 2 часа после еды <8,0 ммоль/л.
- Гликированный гемоглобин HbA1c <7,0%;
- Глюкоза крови натощак <7,0 ммоль/л;
- Через 2 часа после еды <9,0 ммоль/л.
- Гликированный гемоглобин HbA1c <7,5%;
- Глюкоза крови натощак <7,5 ммоль/л;
- Через 2 часа после еды <10,0 ммоль/л.
- Гликированный гемоглобин HbA1c <8,0%;
- Глюкоза крови натощак <8,0 ммоль/л;
- Через 2 часа после еды <11,0 ммоль/л.
Показатели при использовании непрерывного мониторинга глюкозы
При использовании устройств для непрерывного мониторинга глюкозы с 2021 г. в отечественных клинических рекомендациях предлагается ориентироваться на следующие показатели.
Поддержание целевых уровней гликемии и гликированного гемоглобина у взрослых с сахарным диабетом — это основа эффективной профилактики осложнений и сохранения высокого качества жизни. Современные методы терапии позволяют адаптировать лечение под индивидуальные потребности пациента, учитывая возраст, наличие сопутствующих заболеваний и функциональное состояние. Постоянный контроль уровня глюкозы и соблюдение рекомендаций специалистов помогают снизить риск развития сердечно-сосудистых и других осложнений, делая жизнь с диабетом более предсказуемой и безопасной.
