Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Храп и остановки дыхания во сне: чем опасен синдром обструктивного апноэ сна

Ты храпишь? Повернись на бок!
Храп встречается у 30% взрослых, и многие воспринимают его как безобидное явление, просто раздражающий звук, мешающий окружающим, но в некоторых случаях храп может быть признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Статья будет полезна:

  • Тем, кто храпит сам и хочет понять, опасно ли это.
  • Тем, кто наблюдает остановки дыхания у близких во сне.
  • Людям с утренними головными болями, сонливостью, усталостью без явной причины.
  • Тем, кто не может справиться с гипертонией, аритмией или набором веса, несмотря на лечение.

Храп и остановки дыхания во сне: когда это опасно?

Храп может быть сигналом серьёзного нарушения – обструктивного апноэ сна, при котором дыхательные пути периодически перекрываются, вызывая остановки дыхания. Это приводит к кислородной недостаточности, которая негативно сказывается на жизненно важных органах.

Без лечения апноэ сна становится фактором риска серьёзных заболеваний и даже внезапной смерти во сне. Как понять, опасен ли ваш храп, и что с этим делать? Разбираемся в симптомах, рисках и методах лечения.

Кто находится в группе риска?

Синдром обструктивного апноэ сна может развиться у любого человека, но вероятность его появления увеличивается с возрастом и зависит от ряда факторов. Долгое время считалось, что это преимущественно мужская проблема, однако сегодня известно, что апноэ встречается и у женщин, и даже у детей.
Распространённость обструктивного апноэ сна среди людей старше 30 лет составляет 5–7%, а после 60 лет достигает 60%.
Обструктивное апноэ сна чаще встречается у людей с определёнными особенностями организма и образом жизни. Вот факторы риска:

  • Мужчины старше 40 лет.
  • Женщины в период менопаузы – снижение уровня эстрогенов влияет на тонус мышц дыхательных путей.
  • Люди с лишним весом.
  • Обладатели короткой или широкой шеи – окружность шеи более 40 см у мужчин и 36 см у женщин повышает риск апноэ.
  • Люди с особенностями строения черепа и лица – узкие дыхательные пути, маленькая нижняя челюсть или увеличенные миндалины.
  • Курильщики и люди, употребляющие алкоголь.
  • Пациенты с хроническими заболеваниями – сахарный диабет, гипертония, сердечные болезни.
  • Дети с увеличенными миндалинами или аденоидами – нарушение дыхания во сне возможно даже в раннем возрасте.

Если у вас или ваших близких есть несколько факторов риска, важно обратить внимание на качество сна и вовремя пройти диагностику.

Что происходит во время сна?

Во время сна мышцы глотки расслабляются, но у некоторых людей это приводит к сужению или полному перекрытию дыхательных путей. В результате поток воздуха прекращается, человек перестаёт дышать, а его уровень кислорода в крови падает.

Что происходит в этот момент?
  • Храп становится громче, так как воздух с трудом проходит через суженные дыхательные пути.
  • Дыхание останавливается, потому что просвет дыхательных путей полностью перекрывается.
  • Мозг фиксирует нехватку кислорода и посылает экстренный сигнал — происходит кратковременное пробуждение, которое сам человек не замечает.
  • Резкий вдох восстанавливает дыхание, и цикл начинается заново.

Такие эпизоды могут повторяться сотни раз за ночь, приводя к фрагментации сна, хроническому недосыпу и кислородной недостаточности, что негативно сказывается на головной мозг, сердце, сосудах и общем самочувствии.

Симптомы: как распознать обструктивное апноэ сна?

Обструктивное апноэ сна сопровождается ночными и дневными симптомами, которые ухудшают качество жизни и могут оставаться незамеченными самим пациентом.

Ночные симптомы:

  • Громкий храп.
  • Остановки дыхания во сне, которые замечают окружающие.
  • Частые пробуждения, ощущение нехватки воздуха.
  • «Невосстанавливающий» сон, чувство усталости после пробуждения.
  • Бессонница, трудности с засыпанием или частые пробуждения.
  • Повышенное потоотделение ночью.
  • Походы в туалет, которые могут быть ошибочно связаны с урологическими проблемами.
  • Сухость во рту по утрам.
  • Изжога и приступы ночного кашля.
  • Двигательное беспокойство во сне, частые изменения позы, подёргивания конечностей.

Дневные симптомы:

  • Избыточная дневная сонливость.
  • Трудности с концентрацией внимания, снижение памяти и умственной работоспособности.
  • Головные боли по утрам.
  • Раздражительность, ухудшение настроения, депрессивные состояния.
  • Снижение потенции.

Важно!

Если вы или ваши близкие замечаете у себя несколько из этих признаков, не откладывайте визит к врачу и пройдите диагностику.

Чем опасно обструктивное апноэ сна?

Обструктивное апноэ сна — это фактор риска для серьёзных заболеваний. Из-за многократных остановок дыхания организм испытывает хронический дефицит кислорода, что влияет на работу внутренних органов и обмен веществ.

Какие заболевания могут быть связаны с апноэ сна:

— Гипертония, устойчивая к лечению. Если артериальное давление остаётся высоким, несмотря на приём лекарств, это может быть связано с нарушением дыхания во сне.

— Риск инсульта и инфаркта. Ночные эпизоды кислородного голодания приводят к скачкам давления и перегрузке сердца, что повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

— Ожирение и метаболические нарушения. Недостаток кислорода и фрагментированный сон нарушают выработку гормона роста и тестостерона. Это замедляет обмен веществ, способствует набору веса и развитию метаболического синдрома.

Важно!

Частые остановки дыхания во сне вызывают хронический стресс для организма. Без лечения апноэ сна ухудшает самочувствие, снижает качество жизни и значительно повышает риск смертельно опасных осложнений.

Диагностика

Диагностика обструктивного апноэ сна начинается с оценки факторов риска и жалоб пациента. Врач обращает внимание на:
  • Наличие ожирения
  • Окружность шеи
  • Анатомические особенности черепа и лица, узкие дыхательные пути
  • Сопутствующие хронические заболевания
  • Жалобы на храп, остановки дыхания, усталость, сонливость

Для предварительной оценки риска апноэ сна применяются опросники:

  • STOP-Bang — выявляет основные факторы риска заболевания
  • Шкала дневной сонливости Эпворта — оценивает степень сонливости в повседневной жизни

Основные методы инструментального обследования:

  • Полисомнография — «золотой стандарт» диагностики, проводится в лаборатории сна. Фиксирует дыхание, насыщение крови кислородом, работу сердца и движения тела.
  • Кардиореспираторный мониторинг (Watch-Pat) — альтернативный метод, который можно проводить в домашних условиях.

На основании результатов обследования принимается решение о необходимости консультации оториноларинголога и выборе метода лечения.
Смарт-часы для мониторинга сна

Можно ли выявить апноэ сна с помощью смарт-часов?

Современные смарт-часы и фитнес-трекеры могут отслеживать качество сна, измерять насыщение крови кислородом (SpO2) и частоту сердечных сокращений. Некоторые модели анализируют дыхание и выявляют аномалии. Однако эти данные не заменяют медицинскую диагностику и могут служить лишь поводом обратиться к врачу.

Как лечат апноэ сна?

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Лёгкие формы могут улучшиться при изменении образа жизни, но при умеренных и тяжёлых степенях требуется комплексный подход и консультация специалистов.

Что можно сделать самостоятельно?

  • Снижение веса при ожирении
  • Отказ от курения
  • Отказ от алкоголя перед сном
  • Сон на боку или с приподнятым изголовьем
  • Использование ортопедической подушки
  • Улучшение носового дыхания (сосудосуживающие капли, увлажнение воздуха)
  • Специальные упражнения для укрепления мышц глотки

Если храп и остановки дыхания сохраняются, несмотря на изменения образа жизни, лечение должен назначать врач.

С чего начать?

Первым шагом стоит обратиться к терапевту, который оценит жалобы, проведёт первичное обследование и направит к профильным специалистам.

Комплексный подход: какие врачи занимаются лечением?

Обструктивное апноэ сна затрагивает разные системы организма, поэтому для диагностики и подбора эффективного лечения может потребоваться помощь нескольких врачей:

  • Сомнолог – специалист по нарушениям сна, который проводит диагностику и назначает терапию
  • Кардиолог – оценивает влияние апноэ на сердце и сосуды, контролирует давление и сердечный ритм
  • Невролог – анализирует влияние апноэ на мозг, когнитивные функции и риск инсульта
  • Оториноларинголог – выявляет проблемы с носовым дыханием, искривление перегородки, гипертрофию миндалин
  • Пульмонолог – занимается респираторными проблемами и назначает аппаратное лечение
  • Стоматолог-ортодонт – подбирает внутриротовые приспособления при анатомических особенностях челюсти

Какие методы лечения применяются?

  1. Внутриротовые приспособления — применяются при лёгкой и умеренной степени, особенно у пациентов со смещённой челюстью.
  2. Аппаратное лечение (СИПАП-терапия) — основной метод при средней и тяжёлой формах апноэ, который предотвращает спадение дыхательных путей во сне.
  3. Хирургическое лечение — проводится при анатомических нарушениях, но при апноэ сна редко даёт стойкий эффект.

Комплексный подход к лечению позволяет устранить не только симптомы, но и причины апноэ сна, снижая риск сердечно-сосудистых осложнений и улучшая качество жизни.

Не игнорируйте храп! Он может быть сигналом опасных нарушений в организме. Если у вас или ваших близких есть признаки апноэ сна, важно обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Качественный сон — это основа здоровья и хорошего самочувствия.

2025-03-12 10:37 Медицинский блог Неврология Кардиология