Собирательный термин, характеризующий воспалительный процесс в области миндалин и ротоглотки, вызываемый вирусами, бактериями и иногда грибками. Наиболее частые возбудители, особенно у детей младшего возраста — вирусы — аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, энтеровирусы, реже у более старших детей — бела-гемолитический стрептококк группы А (стрептококковый тонзиллит, «Классическая» ангина), из более редких возбудителей — арканобактерии и, конечно, никогда нельзя забывать про коринебактерии дифтерии, особенно, если ребенок не привит.
2. Как поступить, если вы заподозрили ангину?
оставить заболевшего дома вызвать врача для постановки и уточнения диагноза
можно самостоятельно выполнить экспресс-тест для выявления антигенов Streptococcus pyogenes (Стрептатест).
3. Как и чем лечим острый тонзиллит (ангину)?
Лечение зависит от возможного или подтвержденного возбудителя тонзиллита. Вирусные тонзиллиты (инфекционный мононуклеоз, аденовирусная инфекция, энтеровирусные тонзиллиты — так называемые «герпангины») требуют только симптоматического лечения. Достаточно достаточного питья комфортной температуры, применения жаропонижающих и обезболивающих препаратов при температуре и выраженной боли в горле при глотании. В некоторых случаях болевой синдром может облегчить мороженое. При подтверждении стрептококковой инфекции необходимо проведение антибактериальной терапии, направленной как на лечение самого заболевания, так и на профилактику так называемых негнойных стрептококковых осложнений — ревматической лихорадки, сопровождающейся поражением клапанов сердца и постстрептококкового нефрита. Streptococcus pyogenes до сих пор сохраняет чувствительность к самым простым антибиотикам пенициллинового ряда и не вырабатывает различных факторов ускользания от антимикробной терапии. Важен курс лечения — антибактериальная терапия препаратами пенициллинового ряда должна быть не менее 10 дней, более короткие курсы приводят к рецидивам и возможному развитию ревматических осложнений.
4. Что делать не стоит?
нельзя мазать миндалины чем-либо, особенно — керосином или мочой. При вирусном тонзиллите местные антисептики бессмысленны, а при стрептококковом больной и так получит антибиотик, который прекрасно справится с инфекцией. Травмы миндалин, возникающие при «обработке горла» могут помочь формированию осложнений. Например, к паратонзиллярному абсцессу, который придётся оперировать.
5. Какая профилактика существует?
Профилактика аналогична профилактике респираторных инфекций — своевременная изоляция заболевшего, мытье рук, ношение маски. Возбудителей, которые могут вызвать тонзиллит, очень много, поэтому вакцины «от тонзиллита» не существует.
6. При возникновении красных флагов обязательно обратитесь к доктору на очный приём. Красные флаги:
Основное осложнение ангины — это распространение бактериальной инфекции — формирование паратонзиллярного абсцесса или шейного лимфаденита. Так же нужно помнить, что с синдромом тонзиллита могут протекать и неинфекционные заболевания, и довольно грозные. Часто тонзиллит с лихорадкой наблюдается в дебюте острого лейкоза у детей, красными флагами будут:
повышенная кровоточивость,
появление кровоизлияний на коже и слизистых,
выраженная бледность, которые будут следствием анемии и тромбоцитопении в структуре острого лейкоза.