Год назад бабушка на даче заболела. У нее начала так сильно кружиться голова, что она не могла вставать и даже поворачиваться на бок. При попытке попить начиналась неукротимая рвота. К моему приезду состояние ее было плачевным: сутки без еды и питья, обезвоживание из-за постоянной рвоты, сильная слабость и страх из-за утраты равновесия. Подруга придумала способ довести бабушку до машины: маленькими шажочками, пересаживая для отдыха на расставленные по дороге стульчики… В городском сосудистом центре ее быстренько обследовали (ЭКГ, КТ, анализы) — и исключили инсульт. Но поскольку бабушке было 81 год, все равно поставили диагноз «нарушение мозгового кровообращения… и т. д.) и — капельницу с актовегином.
Уже на следующее утро она сама, высунувшись в окошко, диктовала мне список нужных вещей. Сказала, что актовегин замечательно помог, кроме него еще глюкозу там покапали, но вот уже и голова не кружится. Через неделю выписалась и поехала бодро на дачу на автобусе к своим огурцам. Но меня мучил актовегин.
Поэтому после окончания дачного сезона бабушка прибыла на обследование в Москву, и в процессе общения с доктором Бабиным и доктором Шаутиной было установлено, что перенесла она ДППГ (отолитиаз) - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. И помог ей вовсе не актовегин, а восполнение потерь при обезвоживании с помощью капельницы с физраствором и глюкозой (даже без актовегина) и маневр Эпли.
Маневр Эпли
У человека во внутреннем ухе размещается орган равновесия. Это три полукружных канала, заполненные эндолимфой, расположенные во взаимно перпендикулярных плоскостях и открывающиеся в сферический мешочек. А в мешочке этом находится отолитовый аппарат, в котором отолиты — кристаллы бикарбоната кальция лежат на липкой желатинозной мембране. Иногда они отрываются от мембраны и с током эндолимфы могут начать перемещаться.
При ДППГ отолит смещается со своего постоянного места и отправляется в путешествие по полукружным каналам. В этот момент мозг получает сигнал и думает, что организм движется — и человек ощущает головокружение.
Доктор Джон Эпли в 80-х годах прошлого века придумал последовательность движений, позволяющих вернуть путешествующий отолит на место, в результате чего проходит головокружение и связанные с ним тошнота, рвота и прочие неприятности.
Когда мы с подругой осторожненько разворачивали бабушку в кровати, присаживали, меняли положение в пространстве, чтобы одеть и довести до машины, видимо, невольно произвели несколько манипуляций маневра, и отолит покинул полукружный канал. Поэтому прекратилась тошнота и рвота. А капельница с физраствором и глюкозой помогла справиться с обезвоживанием. Так что актовегин тут не при чем, хоть ему и досталась вся слава в глазах бабушки.
Но ровно через год ситуация повторилась. И тут уж я была готова. Расспросила об ощущениях, провела маневр по всем правилам и в течение нескольких часов получила wow-эффект без применения актовегина и госпитализации.
Поскольку ДППГ — часто встречающаяся у пожилых людей ситуация, маневр Эпли явно претендует на место рядом с приемом Геймлиха, хоть речь идет и не о спасении жизни, но совершенно точно о тяжелом и опасном для пожилого человека состоянии. И было бы неплохо, если бы родственники пожилых людей с ДППГ обучились маневру у неврологов для помощи в такой ситуации.