Смерть от столбняка мучительна и эстетически некрасива. Основной виновник происходящих изменений – сильнейший токсин, тетаноспазмин. Второй по силе после ботулотоксина. Он поражает нервную систему – блокирует импульсы, отвечающие за расслабление скелетных мышц. И мышцы постепенно, одна за дугой, перестают расслабляться. Сначала возникает тризм – спазм жевательной мускулатуры. Зубы невозможно разжать, человек, естественно, не может есть. Потом зловещая сардоническая улыбка. Лицо и плачет, и смеется одновременно. Потом приходит время мышц туловища, возникает опистотонус. Мышцы сокращаются настолько сильно, что могут даже порваться или сломать кости. Смерть наступает от остановки дыхания. Поскольку гладкая мускулатура не поражается, сердце продолжает биться.
Возбудитель столбняка
Возбудитель столбняка - анаэробный микроб Clostridium tetani. В вегетативной форме он живет в кишечнике большинства млекопитающих, в том числе человека, не вызывая никаких симптомов. Попадая с фекалиями во внешнюю среду, этот микроб не погибает моментально от кислорода, будучи анаэробом, а создает вокруг себя толстую клеточную стенку – превращается в спору. Эти споры выдерживают кипячение, высушивание, дезинфекцию и, кажется, почти все, что угодно и могут лежать в земле десятилетиями, ждать своего часа. Рано или поздно они попадут в рану. В ране спора превращается в вегетативную форму, которая и выделяет тетаноспазмин.
Столбняк – уникальная инфекция. Чтобы заразиться ею, не надо контактировать с больным. Споры возбудителя столбняка в большом количестве буквально рассыпаны вокруг нас. В народе бытует представление, что для заражения рана должна быть глубокой, чтобы в ней создавались анаэробные условия, и загрязненной. Якобы, надо наступить на ржавый гвоздь. На самом деле можно заразиться и получив занозу, и обрезавшись внешне чистым ножом.
Столбняк известен очень давно. Вот как описали случай столбняка в Древнем Египте: «Плоть под раной стала теплой. Появилась зубная боль на стороне поражения. Мышцы шеи напряжены, лицо красное. Запах от раны стал похож на запах экскрементов овец. Он не может открыть рот, его брови приподняты, лицо выглядит так, как будто он плачет. Этот недуг не стоит лечить». А вот Гиппократ: «Капитан корабля поранил якорем указательный палец. Через семь дней появилось некоторое количество отвратительных выделений, а затем проблемы с речью. Был диагностирован столбняк, его челюсти сжались, появилось напряжение мышц на шее, на третий день - опистотонус. Через шесть дней он умер».
Смертность от столбняка и в наши дни на фоне лечения доходит до 50%, без лечения – 100%. Лечение очень продолжительное и дорогостоящее.
Профилактика столбняка
Благодаря вакцинации заболеваемость столбняком в наши дни значительно снизилась. Прививка от столбняка входит в состав вакцин АКДС, пентаксим, инфанрикс-гекса, гексаксим, АДСМ, адасель. На первом года вакцинация проводится в 3, 4,5 и 6 месяцев жизни, затем ревакцинация через год, далее в 6 лет, 13 лет и далее каждые 10 лет. Проверьте, давно ли вы прививались от столбняка. Если прошло 10 лет, немедленно привейтесь. Вакцинация – единственный и очень действенный способ уберечься от этой смерти, буквально рассыпанной в виде спор вокруг нас.