Разнообразные острые заболевания составляют большую часть амбулаторного педиатрического приема. Обычно такие пациенты приходят с конкретными жалобами в ожидании конкретных манипуляций: больное горло – посмотреть, кашель – послушать. Но не зря мы учили в институте пропедевтику – науку о том, как осматривать больного. И один из базовых принципов пропедевтики заключается в том, что больной должен быть осмотрен полностью вне зависимости от характера его жалоб. Поэтому, в числе прочих манипуляций, педиатры в нашей клинике обязательно проводят отоскопию всем пациентам. Причиной высокой температуры может оказаться развивающийся гнойный средний отит. Случайная находка у пациента с болью в животе – инородное тело в ухе. Снижение слуха может быть связано с серной пробкой, а может – с экссудативным отитом. Более 30% обращений по случаю острого заболевания заканчиваются обнаружением болезней уха. Все это мы лечим сами. Для более точной диагностики, для иллюстрирования происходящего в ухе процесса родителям мы используем видеоотоскопию с выводом изображения на экран и возможностью сделать снимок, который можно увеличить впоследствии для более скрупулезного изучения, а также для динамического сравнения в процессе лечения.
Когда нужен оториноларинголог
Есть ситуации, в которых мы непременно направляем пациента с болезнями уха на осмотр к оториноларингологу:
инородное тело;
перфоративные гнойные отиты;
экссудативные отиты длительностью более 3 мес., со снижением слуха или без него.;
Но первично с жалобами на боль в ухе можно смело приходить к педиатру, педиатры – не подведут.