Расстройство аутистического спектра у взрослых: как распознать и что делать

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это особенность нейроразвития, при которой мозг обрабатывает информацию иначе, чем у большинства людей. Чаще всего затронуты социальные навыки, коммуникация, круг интересов и гибкость поведения.

Человек с расстройством аутистического спектра рождается и живёт всю жизнь. В большинстве случаев РАС диагностируется в детстве, однако так происходит не всегда, и некоторые люди узнают о своих особенностях только позже. Почему так может получиться? Иногда признаки аутизма выражены неярко, поэтому они не замечаются родителями или специалистами. В других случаях ребёнок быстро учится копировать чужое поведение и словно «растворяться» в группе сверстников. Бывает и так, что семье просто не хватило знаний и ресурсов, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Все эти факторы могут привести к тому, что РАС остаётся незамеченным и диагностируется уже во взрослом возрасте.

Во взрослом возрасте диагностика осложняется тем, что многие за годы жизни успевают «маскировать» свои особенности, а воспоминания о детстве бывают неточными. Кроме того, в действующей в России Международной классификации болезней (МКБ-10) до сих пор используется термин «детский аутизм», что создаёт впечатление, будто речь идёт только о детях. На самом деле аутизм не исчезает с возрастом: многие признаки могут менять форму проявления и становиться менее заметными, но сама особенность остаётся.

Многие люди с аутизмом находят свои способы адаптации к окружению, иногда даже не подозревая, что у них есть особенности РАС. Может возникнуть вопрос: «Если я и так привык жить, зачем мне это знать?». Осознание своего типа мышления и восприятия помогает лучше понимать собственные потребности, избавляться от чувства вины и тревоги, а при необходимости — получать поддержку. Понимание своих особенностей часто уменьшает стресс и способствует более гармоничному взаимодействию с другими людьми.

Самонаблюдение помогает лучше понять собственные особенности поведения и оценить, насколько они влияют на повседневную жизнь. Условно специалисты выделяют две основные группы симптомов, связанных с РАС: (1) нарушения социального взаимодействия и коммуникации и (2) особенности поведения и чувствительности.

У разных людей эти признаки могут проявляться по-разному и с разной интенсивностью. Если вы нашли что-то похожее у себя, не спешите ставить себе диагноз РАС: отдельные симптомы могут встречаться и при других состояниях. Однако стоит расспросить близких, которые видели вас в раннем детстве: как вы общались, играли, использовали жесты, реагировали на перемены? Был ли зрительный контакт, интерес к другим людям, легко ли вы понимали, чего от вас хотят?

Если самонаблюдение помогает лучше заметить собственные особенности поведения и реакции в повседневной жизни, то самодиагностика подразумевает использование формальных инструментов, таких как специальные опросники и тесты. Для самостоятельного изучения есть, например, тест RAADS-R, который может добавить ясности. По результатам такого теста диагноз не ставят, но он помогает обратить внимание на определённые черты: как вы сами себя воспринимаете, как вас видят окружающие, как вы ведёте себя в конкретных ситуациях.

Почему этот тест важен и чем он отличается от самонаблюдения? Самонаблюдение — это ваш личный анализ и наблюдения, основанные на повседневном опыте. Самодиагностика же даёт возможность сопоставить эти наблюдения с внешними критериями: опросниками, шкалами.

И если после этого у вас останутся сомнения, стоит обратиться к психиатру, чтобы понять, действительно ли речь идёт о расстройстве аутистического спектра или есть другие причины ваших особенностей.

Предположим, РАС подтверждено. Что делать взрослому человеку с этой информацией? На приёме врач обычно подробно разъясняет все возможные варианты с учётом индивидуальных проявлений. У разных людей сочетание особенностей может быть уникальным, и подход к поддержке и помощи варьируется. Существует несколько вариантов помощи. Они могут дополнять друг друга или применяться по отдельности:

• Группы поддержки для людей с РАС и отдельные группы для их родных. Например, благотворительные фонды «Выход» и «Антон тут рядом» оказывают поддержку не только детям, но и взрослым.

• Психотерапия. Чаще всего речь идёт о когнитивно-поведенческой терапии или терапии принятия и ответственности. Они помогают работать с гибкостью мышления и тревожностью, учат навыкам социального взаимодействия. Существуют и групповые тренинги, направленные на формирование практических умений.

• Препараты. Психиатр может назначить препараты для облегчения некоторых проявлений и коррекции сопутствующих заболеваний: тревожных и депрессивных расстройств, синдрома дефицита внимания, гиперактивности и других.

Важно помнить, что расстройство аутистического спектра — это не болезнь, а другой тип нервной системы. Понимание собственных особенностей и принятие своих потребностей помогают значительно повысить качество жизни. Своевременная поддержка и доступ к информации позволяют людям с РАС раскрывать свой потенциал, участвовать в обществе и чувствовать себя в гармонии с собой.