Менингококковая инфекция — страшный сон любого педиатра, врача скорой помощи, инфекциониста.
Заболевание развивается стремительно, иногда по более лёгкому сценарию, с развитием менингита, но, к сожалению, чаще — с развитием менингококкового сепсиса — менингококцемии, когда микроб бурно размножается в крови, массивно разрушается, выбрасывая при этом в кровоток свой токсин, поражающий сосуды, вызывающий тромбозы и кровоизлияния с формированием той самой всём известной сыпи в виде звёзд и чернильных пятен. Даже при своевременном оказании помощи на всех этапах (скорая помощь - отделение реанимации больницы) прогноз всё равно очень серьёзен, летальность доходит до 40%.
МЕНИНГОКОКК - это грам-отрицательный диплококк. Выделяют несколько серотипов менингококка: А, В, С, Y и W. На территории РФ чаще всего встречаются В, С, W. Серотип А более характерен для "менингитного пояса" Африки и Ближнего Востока.
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ - больной или бессимптомный носитель.
• дети до 3 лет (тяжелее всего заболевание протекает до года)
• подростки и молодые люди, особенно призывники, курсанты, студенты первых курсов, живущие в общежитиях
• ученики спортивных школ-интернатов.
• пациенты с иммунодефицитами, с удалённой селезенкой, после нейрохирургических операций и кохлеарной имплантации.
• паломники, едущие в Мекку на Хадж
• путешествующие в область так называемого "менингитного пояса" Африки
Всё вакцины против менингококковой инфекции делятся на две большие группы: ПОЛИСАХАРИДНЫЕ ВАКЦИНЫ - менее совершенные, используемые с двухлетнего возраста, не дающие стойкий иммунитет и КОНЪЮГИРОВАННЫЕ - создающие стойкую иммунную защиту, разрешённые к применению с 9 месячного возраста, защищающие от основных четырёх серотипов менингококка (АСWY).
НЕРЕШЁННЫЕ ПРОБЛЕМЫ
В России не зарегистрирована вакцина против серотипа В и в ближайшее время вряд ли будет зарегистрирована. В данный момент идут исследования по возможности применения четырехвалентной вакцины против серотипов ACWY у детей с 2 месяцев жизни, и скоро уже будут их результаты.
Вакцина не входит в Национальный календарь РФ в связи с высокой стоимостью и отсутствием локализации производства на территории РФ, однако есть в разделе календаря по эпидемическим показаниям.
Важно помнить, что все контактные по менингококковой инфекции должны быть обследованы на носительство возбудителя и привиты экстренно имеющейся вакциной с максимальным количеством серотипов. (Читаем СанПиН 3.3686-21).
Для тех, кто хочет посмотреть последствия перенесённой менингококковой инфекции, стоит ознакомиться со страницами @bebe_vio, @ripubhatia и серией фотографий "Protecting our tomorrows" австралийского фотографа с мировой известностью Anne Geddes