Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Доказательная медицина и глисты или снова о гельминтах

На#nbsp;прием к#nbsp;инфекционисту приходят пациенты от#nbsp;аллергологов, гастроэнтерологов, последнее время#nbsp;— от#nbsp;нутрициологов и#nbsp;прочих интеграторов с#nbsp;запросом на#nbsp;поиск глистов. «Ведь это точно они!»#nbsp;— убеждают пациентов и#nbsp;врачи смежных специальностей и#nbsp;«специалисты», не#nbsp;имеющие к#nbsp;медицине никакого отношения. Однако, все не#nbsp;так просто.

Содержание

Гелиминтоз гельминтозу рознь

Нужно понимать, что не#nbsp;существует понятия «гельминтоз» в#nbsp;общем. Гельминтозы#nbsp;— это совершенно разные заболевания, с#nbsp;различными симптомами, зависящими от#nbsp;конкретного гельминта. Гельминты отличаются ареалом, для#nbsp;каждого гельминта существует свой цикл развития с#nbsp;участием промежуточных и#nbsp;окончательных хозяев (вспоминаем школьный курс биологии и#nbsp;прудовика) и#nbsp;различных факторов внешней среды, участвующих в#nbsp;их#nbsp;распространении.
Для жителя крупного города, мегаполиса, не имеющего отношения к рыбалке, охоте, животноводству и сельскому хозяйству, риск инвазии гельминтами стремится к нулю.

Острицы. Всем знакомые глисты

Да, если ребенок посещает детский сад, он#nbsp;может принести остриц и#nbsp;наградить ими всю семью. Поэтому в#nbsp;детских садах всех детей профилактически обследуют на#nbsp;носительство остриц#nbsp;— это нужно для#nbsp;предотвращения массового заражения в#nbsp;тесном детском коллективе. Банальный соскоб на#nbsp;яйца глист знаком всем и#nbsp;каждому.

Заражение через домашних животных

Стоит запомнить, что гельминтов, непосредственно передающихся от#nbsp;кошек и#nbsp;собак, живущих в#nbsp;городских квартирах, и#nbsp;патогенных для#nbsp;человека не#nbsp;существует. Да, из#nbsp;подобранного на#nbsp;улице умильного котёночка могут полезть всякие червяки. Но, как#nbsp;бы они противно ни#nbsp;выглядели, они не#nbsp;патогенны для#nbsp;человека.
Существуют гельминты, патогенные только для человека (аскариды, острицы) – так называемые антропонозы. Поэтому косо смотреть на свою кошку/собаку при инвазии аскаридами или острицами не нужно, они вообще ни при чем, а вам стоит признать, что плохо моете руки.

Еще варианты...

Существуют гельминтозы со сложным жизненным циклом, для которого нужен промежуточный хозяин, в котором вызревают личинки, а то и не один. Сложные циклы более характерны для ленточных червей и сосальщиков – трематод.

Диагностика гельминтозов

Для#nbsp;диагностики большинства гельминтозов достаточно исследования фекалий методом микроскопии, можно с#nbsp;методами концентрации.

Частые запросы врачу и#nbsp;в#nbsp;лабораторию: «кровь на#nbsp;глистов», «анализы на#nbsp;гельминтов», «анализ крови на#nbsp;гельминтов». Ох… Анализ крови на#nbsp;антитела к#nbsp;гельминтам методом иммуноферментного анализа (ИФА) используется только для#nbsp;диагностики тканевых гельминтозов (токсокароз, трихинеллез), очень неточен, обладает очень низкой специфичностью и#nbsp;очень часто дает ложноположительные результаты. Не#nbsp;надо делать такие анализы. Пожалуйста.

Профилактическая дегельминтизация

Самое опасное, что можно представить#nbsp;— это «профилактическая дегельминтизация». Не#nbsp;стоит путать человеческую медицину с#nbsp;ветеринарией. Людям не#nbsp;нужно «прогонять глистов» по#nbsp;два раза в#nbsp;год (P.S.: животным тоже).

Лечение гельминтозов

Терапия необходима только при подтвержденном гельминтозе. Более того, выбор препарата и#nbsp;длительности курса зависит от#nbsp;конкретного гельминтоза и#nbsp;не#nbsp;может быть общим для#nbsp;всех инвазий. Препараты, применяемые для#nbsp;лечения гельминтозов, довольно токсичны, их#nbsp;нельзя применять профилактически.

Всеми любимый ранее левамизол (Декарис) может вызывать угнетение кроветворения вплоть до#nbsp;агранулоцитоза и#nbsp;вызывать серьезные неврологические проблемы по#nbsp;типу диссеминированного энцефаломиелита. Это заболевания, требующие очень серьезной и#nbsp;длительной терапии.

Наиболее часто используемый альбендазол также может угнетать кроветворение, провоцировать алопецию (выпадение волос).

Поэтому лечение гельминтоза назначается врачом-специалистом (не#nbsp;диетологом-нутрициологом-интегративным натуропатом) при наличии симптомов и#nbsp;подтвержденной лабораторно инвазии.

Еще статьи на сайте: Гельминтозы у детей
По#nbsp;всем вопросам, связанным с#nbsp;инфекционными заболеваниями, обращайтесь в#nbsp;клинику «Олимп Клиник Огни» к#nbsp;доктору Ковалеву Валентину Сергеевичу

Записаться на#nbsp;очный прием

Для#nbsp;экстренной помощи удобно использовать онлайн-услугу клиники «Мнение специалиста». Онлайн консультации специалиста в#nbsp;области инфекционных заболеваний
2023-03-02 15:07 Медицинский блог Ковалев Валентин