Доказательная медицина и глисты или снова о гельминтах

Нужно понимать, что не существует понятия «гельминтоз» в общем. Гельминтозы — это совершенно разные заболевания, с различными симптомами, зависящими от конкретного гельминта. Гельминты отличаются ареалом, для каждого гельминта существует свой цикл развития с участием промежуточных и окончательных хозяев (вспоминаем школьный курс биологии и прудовика) и различных факторов внешней среды, участвующих в их распространении.

Для жителя крупного города, мегаполиса, не имеющего отношения к рыбалке, охоте, животноводству и сельскому хозяйству, риск инвазии гельминтами стремится к нулю.

Да, если ребенок посещает детский сад, он может принести остриц и наградить ими всю семью. Поэтому в детских садах всех детей профилактически обследуют на носительство остриц — это нужно для предотвращения массового заражения в тесном детском коллективе. Банальный соскоб на яйца глист знаком всем и каждому.

Стоит запомнить, что гельминтов, непосредственно передающихся от кошек и собак, живущих в городских квартирах, и патогенных для человека не существует. Да, из подобранного на улице умильного котёночка могут полезть всякие червяки. Но, как бы они противно ни выглядели, они не патогенны для человека.

Существуют гельминты, патогенные только для человека (аскариды, острицы) – так называемые антропонозы. Поэтому косо смотреть на свою кошку/собаку при инвазии аскаридами или острицами не нужно, они вообще ни при чем, а вам стоит признать, что плохо моете руки.

Существуют гельминтозы со сложным жизненным циклом, для которого нужен промежуточный хозяин, в котором вызревают личинки, а то и не один. Сложные циклы более характерны для ленточных червей и сосальщиков – трематод.

Для диагностики большинства гельминтозов достаточно исследования фекалий методом микроскопии, можно с методами концентрации.

Частые запросы врачу и в лабораторию: «кровь на глистов», «анализы на гельминтов», «анализ крови на гельминтов». Ох… Анализ крови на антитела к гельминтам методом иммуноферментного анализа (ИФА) используется только для диагностики тканевых гельминтозов (токсокароз, трихинеллез), очень неточен, обладает очень низкой специфичностью и очень часто дает ложноположительные результаты. Не надо делать такие анализы. Пожалуйста.

Самое опасное, что можно представить — это «профилактическая дегельминтизация». Не стоит путать человеческую медицину с ветеринарией. Людям не нужно «прогонять глистов» по два раза в год (P.S.: животным тоже).

Терапия необходима только при подтвержденном гельминтозе. Более того, выбор препарата и длительности курса зависит от конкретного гельминтоза и не может быть общим для всех инвазий. Препараты, применяемые для лечения гельминтозов, довольно токсичны, их нельзя применять профилактически.

Всеми любимый ранее левамизол (Декарис) может вызывать угнетение кроветворения вплоть до агранулоцитоза и вызывать серьезные неврологические проблемы по типу диссеминированного энцефаломиелита. Это заболевания, требующие очень серьезной и длительной терапии.

Наиболее часто используемый альбендазол также может угнетать кроветворение, провоцировать алопецию (выпадение волос).

Поэтому лечение гельминтоза назначается врачом-специалистом (не диетологом-нутрициологом-интегративным натуропатом) при наличии симптомов и подтвержденной лабораторно инвазии.

По всем вопросам, связанным с инфекционными заболеваниями, обращайтесь в клинику «Олимп Клиник Огни» к доктору Ковалеву Валентину Сергеевичу

Записаться на очный прием

Для экстренной помощи удобно использовать онлайн-услугу клиники «Мнение специалиста». Онлайн консультации специалиста в области инфекционных заболеваний