Болезнь Крона

Болезнь Крона относится к воспалительным заболеваниям кишечника аутоиммунной природы. Особенностью данного заболевания является то, что при болезни Крона воспаление может распространяться от ротовой полости до анального отверстия. Как и при других аутоиммунных заболеваниях, причина его возникновения точно не известна.

Болезнь Крона — это довольно редкое заболевание, зачастую приводящее к развитию сужений в кишечнике, требующих оперативного лечения.

Симптомы болезни Крона

• кровь в стуле,
• интенсивные боли в животе,
• запор или диарея,
• потеря массы тела,
• анемия (снижение гемоглобина),
• повышение СОЭ и С-реактивного белка.

При выраженной активности заболевания иногда присоединяются внекишечные проявления болезни Крона

• воспаление суставов (артрит),
• появление подкожных синюшных узелков (узловатая эритема),
• поражение глаз (увеит, эписклерит).

О болезни Крона следует подумать в случае хронической анальной трещины, кишечных свищей и парапроктита.

Диагностика болезни Крона

Диагностика болезни Крона подчас вызывает сложности. Наличие повреждений слизистой оболочки кишечника, даже при высоком повышении фекального кальпротектина, не может безоговорочно свидетельствовать о том, что у человека имеется болезнь Крона. Кровь в стуле может быть проявлением обычного геморроя, а боль в животе беспокоить в рамках, например, язвенной болезни или синдрома раздраженного кишечника.

Немотивированная потеря массы тела нередко сопровождает тревожное расстройство. Фекальный кальпротектин может повышаться и при острых кишечных инфекциях, и при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

В диагностике болезни Крона большую роль играет знание и опыт врача, который должен грамотно сопоставить историю развития заболевания, клиническую картину и данные обследования (анализы крови, кала, результаты колоноскопии и гистологического исследования биоптатов кишечника, КТ-энтерографии).

Болезнь Крона — это хроническое заболевание, лечение проводится всю жизнь и является дорогостоящим. Поэтому так важно, чтобы врач был точен при постановке диагноза, ведь не редко болезнь Крона ставят ошибочно, подвергая человека ненужному и затратному лечению.

Лечение болезни Крона

Согласно современным подходам, при болезни Крона назначаются следующие группы препаратов:

1. системные или топические (местно-действующие) гормоны для купирования обострения заболевания, эти препараты не должны применяться более 12 недель
2. иммуносупрессоры (азатиоприн, 6-меркаптопурин, метротрексат) для поддержания ремиссии
3. биологические генно-инженерные препараты
4. препараты для лечения сопутствующей анемии, профилактики остеопороза и т.д.

Большинство пациентов с болезнью Крона в течение жизни переносит оперативное лечение из-за развивающихся осложнений. К сожалению, нередко к обострению заболевания приводит самостоятельная отмена препаратов или попытки вылечиться различными парамедицинскими средствами (гомеопатией, травами и т.д.).  

Образ жизни при болезни Крона

• При болезни Крона не нужно соблюдать специальные диеты, питание должно быть полноценным и разнообразным. При необходимости, назначаются витамины, микроэлементы.
• Рекомендовано обязательно проведение вакцинопрофилактики

Необходимым минимумом:
-вакцина против гепатита В
-пневмококковая вакцина
-для женщин до 26 лет — вакцина от вируса папилломы человека.

• Курение при болезни Крона ухудшает ее течение.
• Планирование беременности необходимо осуществлять в период ремиссии заболевания. Большинство препаратов для лечения болезни Крона беременным разрешено.
• При болезни Крона не следует прекращать лечение даже при хорошем самочувствии, это может привести к более агрессивному течению заболевания и ускорить развитие осложнений.

Врач гастроэнтеролог клиники Кашеварова Станислава Сергеевна имеет большой опыт диагностике болезни Крона. Рекомендуем записаться к ней на прием при наличии симптомов заболевания. Или в том случае, если у вас есть сомнения в правильности уже поставленного вам диагноза
Записаться на прием к гастроэнтерологу