Найдется немного людей, кто ни разу не испытывал болей в суставах или спине. У кого-то они возникают крайне редко, слабо выражены и быстро проходят, у других - интенсивные, практически постоянные, нарушающие общее самочувствие и снижающие работоспособность. Давайте разберемся, какими бывают суставные боли, как можно уменьшить дискомфорт до посещения врача и какие симптомы требуют срочного обращения за медицинской помощью.
Типы болей в суставах
Воспалительные боли возникают в покое, часто по ночам и в ранние утренние часы, уменьшаются при движении и физических упражнениях, сопровождаются выраженной и продолжительной скованностью по утрам, а иногда и в течение всего дня. Как правило, наблюдается отек, кожа в области пораженных суставов краснеет и становится горячей. Воспалительные боли характерны для всех артритов: ревматоидного артрита, подагры, анкилозирующего спондилита, артритов при системных заболеваниях соединительной ткани и т.д.
Механические боли появляются или усиливаются при движении и физической нагрузке, они полностью исчезают или уменьшаются в покое. Для невоспалительных болей очень специфично возникновение в начале движения - "стартовые боли". Утренняя скованность незначительная по интенсивности и непродолжительная, чаще всего она полностью исчезает в течение нескольких минут. Внешние признаки воспаления (покраснение, отечность, местное повышение температуры) выражены слабо или отсутствуют. Механические боли свойственны такому распространенному заболеванию, как остеоартрит (или остеоартроз).
Самопомощь при болях в суставах и спине
Для уменьшения болей можно использовать различные приёмы.
Физические упражнения. При заболеваниях суставов и позвоночника рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой. Упражнения уменьшают боль, улучшают подвижность в суставах и координацию движений, нормализуют тонус мышц. Существуют упражнения, которые снимают боли и показаны при обострениях суставных заболеваний, например, exercise for low back pain (упражнения при болях в нижней части спины).
Эргономичная организация пространства дома и на работе.
Использование удобной амортизирующей обуви.
Местное использование нестероидных противовоспалительных препаратов в виде кремов или гелей. При местном применении эти средства не оказывают системных побочных эффектов, но могут достаточно эффективно купировать боль. Примером таких лекарственных форм являются гели или кремы с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном, мелоксикамом и др.
Также с обезболивающей целью местно могут применяться мази и кремы с капсаицином. Механизм действия этого препарата связан с временным уменьшением чувствительности болевых рецепторов.
Локальное внешнее температурное воздействие: местное согревание (теплая вода, парафин) или охлаждение (пакеты со льдом).
При неэффективности всех вышеперечисленных методов показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь (в таблетках, капсулах или порошках). Однако курсовое применение этих лекарств возможно только после консультации врача и индивидуального подбора препарата с учётом побочных эффектов, сопутствующих заболеваний, аллергических реакций и т.д.
Красные флаги при болях в суставах
Не стоит затягивать с обращением к врачу, если у Вас есть один или несколько из нижеперечисленных признаков.
Значимые внешние изменения сустава: отечность, покраснение, повышение температуры кожи над суставом.
Выраженное ограничение подвижности, особенно остро возникшая блокада сустава (полное отсутствие движений в суставе).
Прогрессирующая боль, не уменьшающаяся при применении указанных выше методов.
Повышение общей температуры тела, лихорадка, ознобы
Внесуставные проявления болезни: высыпания на коже, боли в глазах, нарушение зрения, мышечная слабость, одышка, отеки, изменение цвета мочи или её количества и т.д.