Мазок — самое часто выполняемое исследование в гинекологии, позволяющее оценить состав вагинальных выделений, выявить причину заболеваний женских половых органов.
Какие бывают мазки?
1. «Обычный» мазок
Синонимы: мазок на степень чистоты, гинекологический мазок, бактериоскопия отделяемого мочеполовых органов. Это исследование позволяет полуколичественно оценить общую микробную обсемененность, состав микрофлоры, подсчитать количество лейкоцитов и эпителиальных клеток, диагностировать молочницу, трихомониаз и гонорею. Плюсы исследования: просто и дешево Минусы: низкая чувствительность
2. Мазок с оценкой по шкале Ньюджента
Разновидность «обычного» мазка с особой системой оценки. Является «золотым стандартом» в диагностике бактериального вагиноза. Плюсы исследования: дешево Минусы: отсутствует диагностика ИППП
3. Исследование выделений методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Количественное определение ДНК наиболее значимых в гинекологии возбудителей инфекций, передаваемых половым путем: гонореи, трихомониаза, хламидиоза и инфекции, вызываемой Mycoplasma genitalium. Часто выполняются в виде комплексных исследований — «флороценоз» или «фемофлор» Плюсы исследования: высокая специфичность и чувствительность Минусы: высокая цена
4. Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из влагалища или «посев»
Качественная и количественная оценка состава микрофлоры, определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам и антимикотикам. Плюсы исследования: средняя цена Минусы: длительность выполнения, результаты исследования не имеют решающего значения в назначении лечения.
5. Цитологическое исследование мазков, синонимы: жидкостная цитология, онкоцитология, ПАП (РАР)-тест.
Основная задача исследования заключается в поиске измененных клеток эпителия шейки матки. Плюсы исследования: скрининговый метод ранней диагностики раковых и предраковых заболеваний шейки матки Минусы: высокая цена
Когда надо делать мазки?
При появлении жалоб на вагинальные выделения, зуд, неприятный запах, дискомфорт при сексуальных отношениях
Перед гинекологическими операциями и манипуляциями (например, перед введением ВМС, подготовке к проведению ЭКО)
Обследование при бесплодии, перинатальных потерях
Во время беременности (дважды: при первом визите к врачу и в 3 триместре беременности)
Цитологическое исследование выполняют каждые 1−3 года. Интервал определяется врачом, зависит от результатов исследования.
Подготовка к исследованию
За 24 часа до исследования необходимо исключить спринцевание (и вообще, исключить навсегда!), вагинальную терапию (свечи, тампоны), половой контакт.
Нежелательно выполнять мазки во время менструации и при наличии кровянистых выделений из половых путей.
Забор материала для исследования выполняет врач с помощью вагинального зеркала и стерильного шпателя/щетки из заднего свода влагалища и с поверхности шейки матки.
Мазок выполняется до проведения бимануального влагалищного исследования и УЗИ.
Как понять, какой мазок мне нужен, и его результаты?
Исследование вагинального отделяемого является дополнительным методом обследования. Вид исследования определяет врач на основании ваших жалоб, симптомов и результатов осмотра. Интерпретация результатов исследования и назначение лечения выполняет врач.
Бахрех Елена Викторовна, к.м.н., акушер-гинекологПоставить диагноз, назначить или скорректировать лечение, получить второе мнение врача-эксперта можно на приеме в клинике «Олимп Клиник Огни».