Скорость роста максимальна на первом году жизни и составляет около 20-30 см в год, на втором году она снижается до 10-15 см в год, а в последующем замедляется до 4-6 см в год. В период полового созревания мы наблюдаем выраженное ускорение (пубертатный ростовой скачок), когда за год подростки могут вырасти на 10 см и более. На первом году жизни рост обычно измеряют ежемесячно, а в дальнейшем 1-2 раза в год. Очень удобно, когда результаты измерений фиксируются в медицинских документах (например, амбулаторной карте пациента) или родители ведут самостоятельные записи. Измерять рост лучше в медицинском учреждении с помощью профессионального ростомера с точностью до 0,1 см, но можно сделать это и дома. Необходимо помнить следующие правила:
рост измеряют в положении стоя с 2-х лет (до 2-х лет – лежа);
измерять рост следует в утреннее время (вечером мы на пару сантиметров ниже из-за статических нагрузок, испытываемых в течение дня);
при измерении роста ребенок стоит, равномерно опираясь на обе стопы, пятки соединены вместе, колени разогнуты;
плечи опущены, голова расположена по срединной линии;
линия, соединяющая наружный угол глаза и центр наружного слухового прохода, расположена горизонтально.
Если вы измеряете рост в домашних условиях, то с целью минимизировать погрешности обратите внимание, что · вместо верхней планки ростомера можно использовать какой-нибудь предмет, имеющий прямой угол (например, небольшую коробку), который позволит расположить импровизированную планку перпендикулярно стене; · в процессе измерений, сначала нанесите метку на стену, затем отпустите ребенка и измерьте рост с помощью сантиметровой ленты или рулетки (не делайте это одновременно). Результат измерения роста оценивают по графикам роста или центильным таблицам для соответствующего возраста и пола ребенка. В Российской Федерации используются нормативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, WHO). Их можно скачать на сайте ВОЗ https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards/length-height-for-agehttps://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/height-for-age Но значительно проще установить себе какое-либо бесплатное мобильное приложение, оценивающее рост по стандартам ВОЗ, например, «Anthro» или «Трекер роста ребенка» и т.п. Средний рост соответствует 50-му перцентилю (если вы используете графики с центилями (percentile)) или 0 стандартных отклонений (если вы используете графики с z-score) В качестве верхней границы популяционной нормы принято считать 97-й перцентиль или +2 стандартных отклонения. В качестве нижней границы – 3-й перцентиль или -2 стандартных отклонения. Так что если рост ребенка вызывает сомнения, строим график! И не забываем его взять с собой на прием к детскому эндокринологу!