"Воспалился лимфоузел". Что делать?

«Воспалился лимфоузел» — одна из наиболее частых причин для обращения к терапевту пациентов молодого возраста. Как правило, пациенты напуганы и приходят к врачу, основательно начитавшись ужасов в интернете. При осмотре выясняется, что лимфоузел не воспалился, а просто увеличился в размерах. Так ли страшно на самом деле увеличение в размерах лимфоузла? Давайте разбираться.

Сперва спойлер. Что такое воспаление лимфоузла?

Изменение кожи над увеличенными лимфоузлами — гиперемия (покраснение), кожа горячая на ощупь, появление изъязвлений. Это и есть настоящее воспаление лимфоузла, а не просто его увеличение.

Далее все по прядку

Лимфатический узел является основным составляющим элементом лимфатической системы организма. Кроме того, лимфатическая система включает в себя лимфатические капилляры, лимфатические сосуды и протоки, по которым движется лимфа.

Основные функции лимфатической системы:

1. регуляция объема и состава тканевых жидкостей
2. защитная функция

Лимфатическая систем

Лимфатические сосуды берут начало в тканях, забирая межклеточную жидкость, которая, попав в лимфатический сосуд, становится лимфой. Лимфа — бесцветная жидкость, сходная по составу с плазмой крови, но содержащая меньше белков. В лимфе содержатся также лимфоциты-клетки иммунитета. Лимфа медленно течет по лимфатическим сосудам, периодически проходя через лимфоузлы.

Лимфоузлы и их роль

В организме взрослого человека имеется около 450 лимфоузлов. Они имеют разный размер и располагаются по всему телу, образуя скопления возле крупных органов и кровеносных сосудов. Лимфоузел выполняет роль биологического фильтра. В его структуре содержатся макрофаги, а также лимфоциты (Т- и В-лимфоциты). Наш организм — саморегулирующаяся система. Клетки его регулярно обновляются: «отломки» старых, больных, «неправильных» клеток попадают в лимфу. При возникновении инфекции в лимфе накапливаются инфекционные токсины и «погибшие» в бою лейкоциты. В лимфоузле весь этот «мусор» задерживается и «пожирается» макрофагами. В процессе этого «пира» лимфоузел может увеличиваться в размере, пока не наступит победа, и весь «мусор» не будет уничтожен. Кроме того, при прохождении через лимфоузел в лимфу попадают созревшие Т лимфоциты и В-лимфоциты (отвечают за создание антител).

Работа лимфоузлов

Работают лимфоузлы по так называемому «территориальному принципу» — например, затылочные и подчелюстные узлы фильтруют лимфу, оттекающую от головы, подколенные лимфоузлы от нижней части ног и т. д. И увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия) обусловлено чаще проблемой именно в той зоне, за которую ответственны эти лимфоузлы. Так увеличение подчелюстных лимфоузлов чаще всего связано с кариесом зубов на стороне увеличения, обострением хронического тонзиллита. Достаточно часто локальное увеличение лимфоузлов связано с воспалительными явлениями на коже — например, с фурункулезом. Также локальная лимфоаденопатия может быть спутником ОРВИ и бесследно исчезает после выздоровления. Лимфоаденопатия часто сопровождает некоторые инфекционные, заболевания, например, коревую краснуху, тогда постановку диагноза облегчает наличие характерной сыпи.

Лечение

Чаще всего увеличение лимфоузлов не требует специального лечения, а требует от врача устранения проблемы, вызвавшей лимфоаденопатию — например, санации полости рта. При осмотре врач обращает внимание на то, единичные или множественные лимфоузлы увеличены, на их плотность, консистенцию, подвижность, на сопутствующие общие симптомы. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования: анализы крови и УЗИ лимфатических узлов.

Когда следует обратиться к врачу? Так называемые красные флаги

1. Множественное увеличение лимфоузлов — то есть увеличение нескольких групп лимфоузлов. Например, подчелюстные, околоушные, затылочные одновременно.
2. Увеличение лимфоузлов сопровождается лихорадкой (в том числе субфебрильной), общим кожным зудом, постепенным снижением массы тела.
3. Лимфоузлы плотные, спаянные между собой в виде «пакетов», болезненные на ощупь
4. Изменение кожи над увеличенными лимфоузлами-гиперемия (покраснение), кожа горячая на ощупь, появление изъязвлений.

При выявлении данных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

Записаться на прием к клинику можно по телефону 8−800−707−54−39

Или через форму