Резус-конфликт при беременности: профилактика, диагностика и введение антирезусного иммуноглобулина в клинике Олимп Клиник Огни
Что такое резус-фактор и резус-отрицательность?
Примерно 15% людей в нашей стране резус-отрицательные. Что это значит? Мы говорим, что резус положительный, когда у человека на эритроцитах (клетки крови, которые переносят кислород) есть особый белок – резус-фактор. Если этого белка нет, то человека называют резус-отрицательным.
Жизнь резус-отрицательного человека ничем не отличается от резус-положительного. Но если у резус-отрицательной женщины муж резус-положительный, то в 70% случаев их ребенок также будет резус-положительным. Такая ситуация опасна. Может развиться резус-конфликт.
Что такое резус-конфликт и как он возникает?
Резус-конфликт возможен только в том случае, если произошла резус-сенсибилизация (то есть в маминой крови появились антитела к резусу). Это происходит после попадания клеток крови плода в организм матери. Причем даже после того, как иммунная система распознала этот белок, опасные для плода антитела появляются только через несколько месяцев.
Резус-конфликт при повторной беременности
Именно из-за этой задержки при первой беременности проблемы возникают крайне редко, но уже при повторной встрече с резусом организм реагирует совсем по-другому. Антитела появляются быстро, сразу проникают через плаценту и атакуют эритроциты плода, на которых есть резус. Итак, для развития резус-конфликта нужно, чтобы мама раньше встретилась с белком-резусом и чтобы в настоящий момент в матке был резус-положительный ребенок.
Осложнения беременности и риск резус-конфликта
При нормально протекающей беременности кровь матери и кровь плода между собой не смешиваются. Однако проблемы могут начаться при некоторых осложнениях беременности, когда кровь ребенка может попасть в сосуды матери, что увеличивает риск резус-конфликта. К таким случаям относятся:
отслойка плаценты с кровянистыми выделениями,
травма живота во время беременности,
проведение диагностических процедур: амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона,
выкидыш,
внематочная беременность,
роды, когда в кровь матери попадает много эритроцитов плода.
Контроль антител во время беременности
Количество антител в крови матери определяют при постановке на учет, в 20 и в 28 недель беременности. Наличие антител говорит, что иммунная система пациентки уже знает, что такое резус и готова на него отреагировать.
Профилактика резус-конфликта с помощью антирезусного иммуноглобулина
Если у женщины есть антитела, то есть иммунная система уже «распробовала» резус, стереть его из памяти уже не получится. Но в наших руках есть надежное средство профилактики резус-сенсибилизации. Мы можем предотвратить 99% случаев резус-конфликтов при помощи антирезусного иммуноглобулина. По сути, это те же самые антитела, которые вырабатываются у мамы при сенсибилизации. Мы их вводим, чтобы иммуноглобулин связал весь резус, попавший в организм женщины, до того, как мамина иммунная система на него отреагировала. Антирезусный иммуноглобулин вводится только если нет антител при нормально протекающей беременности в сроке 28 недель.
Когда нужно вводить антирезусный иммуноглобулин?
Вводится иммуноглобулин резус-отрицательной женщине (когда мы еще не знаем резус ребенка) при диагностических манипуляциях (амниоцентез, кордоцентез), при появлении кровянистых выделений из половых путей, при травме живота, при наружном акушерском повороте плода, а также после любого прерывания беременности (выкидыша, удаления внематочной беременности, аборте, родах).
Введение антирезусного иммуноглобулина после родов
На введение антирезусного иммуноглобулина после родов у нас есть 72 часа. Мы сначала определим резус ребенка и будем вводить иммуноглобулин только, если ребенок положительный. Антирезусный иммуноглобулин абсолютно безопасен для мамы и для плода независимо от того, какой резус у малыша.
Введение антирезусного иммуноглобулина в клинике Олимп Клиник Огни
Если во время беременности профилактически вводили антирезусный иммуноглобулин, то сдавать анализ на антитела во время этой беременности уже не надо! В клинике Олимп Огни проводится профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина (препарат Резогам) резус-отрицательным женщинам как во время беременности, так и после родов. Обращаем ваше внимание, что введение препарата возможно только после осмотра врача.