Мифы о гинекологии

Миф

«При обнаружении бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита у женщины лечить надо обоих партнеров»

Бактериальный вагиноз — состояние дисбиоза во влагалище, то есть заболевание неинфекционной природы и у мужчин не встречается. При кандидозе мужчину следует лечить только при наличии клинических проявлений кандидозного баланита (воспаления крайней плоти), а эти симптомы пропустить невозможно (их видно невооруженным глазом). А вообще кандида не передается половым путем.
Лечить половых партнеров нужно при наличии ИППП, но это совсем другая история.

---

Миф

«Во время менструации нельзя забеременеть.»

Беременность наступает при встрече сперматозиода с яйцеклеткой. Продолжительность жизни яйцеклетки примерно сутки, но сперматозоиды могут прожить внутри тела женщины до 5 дней. Получается, что оплодотворение возможно только, если половой акт произошел в промежуток времени с 5 дней до овуляции до сутки после. На этом основан календарный метод контрацепции, когда высчитываются «опасные» с точки зрения наступления беременности дни. При идеальном регулярном менструальном цикле в 28 дней овуляция происходит примерно на 14 день цикла. То есть, с точки зрения наступления беременности половые акты рискованны с 9 по 15 день. Но, этот метод контрацепции далеко не безгрешен. Даже при четком соблюдении всех правил вероятность наступления беременности сохраняется (в течение года беременность наступит у 5 пар из 100). А вот при коротком цикле овуляция происходит раньше. Например, при цикле в 23 дня овуляция произойдет на 9 день цикла, то есть при половом акте на 4 день цикла (когда еще может продолжаться менструация) сперматозоид может дождаться свою яйцеклетку.

---

Миф

«Функциональные кисты яичников надо лечить комбинированными контрацептивами»

Прием КОК не способствуют рассасыванию кист. Кисты требуют динамического наблюдения и, если после менструации они не уменьшаются, то это не функциональные кисты.

---

Миф

«Вирус папилломы человека надо лечить иммуномодуляторами»

ВПЧ — вирус, который может приводить к развитию рака, поэтому внимание к нему приковано колоссальное. Самое частое онкологическое заболевание, связанное с ВПЧ — рак шейки матки. Мы можем его выявлять, контролировать изменения в шейке матки, регулярно проводя цитологические исследования, но никакого специфического лечения от ВПЧ нет. Организм может с ним справиться сам, а мы можем организму помочь только предотвратив инфицирование путем вакцинации.

---

Миф

«Эктопия шейки матки — предраковое заболевание и его надо прижигать»

Одно из состояний, которое старались лечить многие годы, а сейчас поняли, что это норма — эктопия шейки матки. Дело в том, что внутри шейки матки выстилка тонкая, однослойная, а снаружи шейка покрыта многослойным толстым покровом. Стык между ними находится около наружного зева шейки матки и у молодых пациенток, как правило, даже чуть снаружи, то есть гинеколог видит не гладкую однотонную шейку матки, а красный венчик вокруг наружного зева. Состояние совершенно нормальное и никакого лечения не требующее, его и называют эктопия. Если вам кто-то предлагает прижечь эктопию или эрозию (как это называли раньше), бегите от него скорее.

---

Миф

«Воспаление придатков возникает от того, что сидят на холодном»

В реальности 85% случаев воспалительных заболеваний органов малого таза вызываются инфекциями, передаваемыми половым путем. Остальные 15% - тоже инфекционные состояния, просто вызываются другими бактериями, которые проникают в трубы из влагалища или из брюшной полости. С локальным переохлаждением никакой связи нет.