Внутричерепная гипертензия (ВЧГ), повышение внутричерепного давления (ВЧД)

Что это значит? Насколько серьезно? Часто ли встречается?

Это очень серьезный симптом, обозначающий повышение давления внутри черепа. Встречается при менингитах, гидроцефалии, тяжелых черепно-мозговых травмах, опухолях, инсультах. То есть редко. Признаки этого состояния – беспокойство, частые срыгивания, рвоты, немотивированный плач, быстрый рост окружности головы, расхождение черепных швов, выбухание родничка. У старших детей – нарушение координации, походки, появление патологических неврологических симптомов. Состояние ребенка тяжелое. Требует немедленной госпитализации.

То есть ВЧГ – это грозный, редко встречающийся симптом тяжелого заболевания, требующий экстренного лечения в условиях стационара, часто отделения реанимации.

Если вашему ребенку поставили этот диагноз и не отправили в больницу, а прописали таблетки/массаж/микстурку и спокойно отпустили домой – у вашего ребенка с вероятностью 99,9% нет ВЧГ (внутричерепной гипертензии). Стоит засомневаться и перепроверить диагноз у другого врача.

Почему же этот диагноз выставляется так часто и успешно «лечится» таблетками на дому?
Потому что чаще всего диагноз ВЧГ ставят детям, у которых никакого ВЧГ и нет.
Причины разные – часто врачи трактуют как ВЧГ общие, неспецифические признаки – беспокойство, срыгивания, тремор подбородка – то есть то, что появляется при любом недомогании, коликах у грудного ребенка.

Еще одна причина – неправильная трактовка нейросонографии – УЗИ мозга через открытый родничок. Совершенно незначительное, доброкачественное расширение ликворных пространств (межполушарная щель, желудочки мозга) также ошибочно принимаются за признаки ВЧГ.

Симптом Грефе

Отдельно хочется сказать об этом признаке, часто приводящем к ошибочному диагнозу. Симптом Грефе, или симптом «заходящего солнца» – так называют положение глазных, когда при взоре вниз между радужкой и верхним веком видна белая полоска.

Очень редко встречается при истинной тяжелой ВЧГ, когда развивается паралич глазодвигательных нервов, сопровождается всеми признаками повышения ВЧГ. Однако очень часто подобное положение глазных яблок наблюдается у совершенно здоровых детей и связано с особенностью строения орбит.

Если ваш ребенок «таращит глазки», или при взгляде вниз у него появляется белая полоска между радужкой и верхним веком, но при этом он бодр, весел и не похож на нуждающегося в реанимации – с большой вероятностью у него нет симптома Грефе. У него просто такие глазки.

При всем при этом ВЧГ – действительно очень серьезный симптом, и, если этот диагноз прозвучал, а у родителей есть сомнения – необходимо получить второе мнение врача. Но не «отменять» диагноз самостоятельно.

Записаться на прием по телефону +7 (800) 707-54-39

Или через форму