Отит у ребенка: виды, симптомы, лечение

Отит — это воспаление наружного, среднего или внутреннего отделов уха. У детей заболевание нередко вызывает сильную боль, ощущение заложенности в ушах, ухудшение слуха, общее беспокойство. При остром течении температура может повышаться до 39 °С и выше, возникают симптомы интоксикации: тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита.

Диагностикой и лечением отита занимаются отоларинголог и педиатр. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр ушей с помощью отоскопа. Лечение может состоять из приема антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, средств местного применения. Важно при первых симптомах обратиться к врачу, поскольку при отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к серьезным осложнениям.

Отит — самое распространенное заболевание у детей, с которым обращаются к педиатру и отоларингологу. По статистике, у 90—95% детей в возрасте до 7 лет хотя бы однажды было воспаление уха. Чаще всего оно возникает в возрасте от 2 до 5 лет.

По сравнению со взрослыми у детей слуховая труба короче и шире, что делает ее уязвимой к инфекциям при наличии сопутствующих факторов. К ним относятся:

• гиповитаминоз Д;
• недостаточная или отсутствующая вакцинация от пневмококковой инфекции;
• ссадины, царапины в слуховом проходе;
• травмы барабанной перепонки;
• врождённые аномалии и пороки развития органа слуха.

Самый частый возбудитель отита у детей — пневмококк. Реже — другие бактерии, вирусы и грибы. В зависимости от расположения в ухе различают следующие формы заболевания:

1. Наружный отит — воспаление наружного уха. Возникает при попадании инфекции в волосяные фолликулы. В наружной слуховой трубе может образоваться фурункул.
2. Средний отит — воспаление среднего уха. Часто становится осложнением вирусной или бактериальной инфекций, травм барабанной перепонки.

Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Чаще всего — это осложнение гайморита, менингита или среднего гнойного отита.

Признаки отита у ребенка зависят от типа воспаления:

1. При наружной форме — повышается температура, появляется сильная боль в ухе, которая может усиливаться при жевании или во время разговора.
2. При средней — возникает резкая боль, ухудшается слух, появляются симптомы общей интоксикации. Ребенок может перестать реагировать на обычную речь, просить повысить громкость у мультиков. Возможно выделение гноя из уха. Температура повышается до 38—40 °С. Грудные дети могут отказываться от еды, прижиматься больным ухом к подушке или тереть его рукой. Некоторые формы заболевания протекают со слабо выраженными симптомами — шумом в ушах, ухудшением слуха, которое прогрессирует со временем.
3. При внутренней (лабиринтите) — возможны внезапная потеря слуха, нарушения координации, головная боль, подергивание глаз, тошнота.

При отсутствии лечения отит уха у ребенка прогрессирует. Воспаление может начаться в наружной слуховой трубе и перейти к среднему уху, а затем и ко внутреннему.

В большинстве случаев врач назначает:

• отоскопию — осмотр всех доступных отделов уха от наружного слухового прохода до барабанной перепонки.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования:

• аудиометрия — для определения остроты слуха;
• тимпанометрия — для определения и динамики экссудата (жидкости) за барабанной перепонкой при экссудативном отите;
• продувание слуховых труб — для изучения их проходимости;
• компьютерная томография (КТ) — для оценки состояния височной кости.

Может быть консервативным и хирургическим:

1. При наружном отите назначают обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол), тщательную гигиену наружного слухового прохода и иногда — местное противовоспалительное лечение.
2. При среднем гнойном отите к обезболивающим препаратам, как правило, добавляют антибиотик. Иногда может потребоваться хирургическое лечение — парацентез — прокол барабанной перепонки для эвакуации экссудата.
3. При среднем катаральном отите, как правило, требуется исключительно обезболивание.
4. При среднем экссудативном негнойном отите лечение заключается в наблюдении за слухом ребёнка и обсуждении принятия решения о парацентезе в случае сохранения жидкости более 3 месяцев.

При лабиринтите лечение зависит от этиологии заболевания.

При неосложненном течении наружный и средний отиты успешно поддаются лечению и не вызывают осложнений. Главное — вовремя обратиться к врачу для точной диагностики и назначения правильного лечения.

При неправильном или несвоевременном лечении, тяжелом течении заболевания возможны серьезные осложнения. При остром среднем отите это:

• зигоматицит, мастоидит — воспаления скулового отростка височной кости;
• внутричерепные осложнения — абсцесс мозга, менингит, сепсис, энцефалит;
• паралич лицевого нерва;
• хронический средний отит, который может привести к развитию тугоухости;
• лабиринтит, который может привести к частичной или полной потере слуха.

Чтобы снизить риск отита и осложнений у ребенка, врачи рекомендуют:

1. Провести обучение, как правильно сморкаться, постараться исключить травматизацию ушей и барабанной перепонки с помощью инородных предметов, например ватных палочек, шпилек. Важно не использовать для очистки ушей ватные палочки!
2. Своевременную и полноценную вакцинацию от пневмококковой инфекции.
3. Регулярно принимать витамин Д.
4. Избегать попадания воды в слуховой проход во время купания в стоячих водоёмах.
5. При боли в ухе — не затягивать с обращением к педиатру.

В клинике «Олимп Клиник Огни» проводят диагностику и лечение отита у детей. В нашем центре есть все условия для проведения обследований ЛОР-органов, анализов и других исследований. В штат входят высококвалифицированные педиатры, отоларингологи и другие врачи, которые всегда готовы помочь вам и вашим детям. Для записи позвоните 8 (800) 707-54-39 или заполните онлайн-форму.