Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Боль внизу живота у женщин

Болезненные ощущения внизу живота у женщины — частый симптом, с которым обращаются к терапевту, гинекологу, гастроэнтерологу. В одних случаях они могут быть вариантом нормы, в других — быть признаком патологии. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется своевременно обратиться к врачу.

Содержание

  1. Виды
  2. В каких случаях необходимо вызвать скорую помощь
  3. Причины
  4. Физиологические
  5. Гинекологические заболевания
  6. ЗППП
  7. Патологии мочевыводительной системы
  8. Гастроэнтерологические заболевания и расстройства кишечника
  9. Другие патологии
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Первая помощь
  13. Консервативное лечение
  14. Хирургическое вмешательство
  15. Осложнения
  16. Профилактика

Виды

По расположению болевые ощущения могут быть справа, слева или посередине, отдавать в поясницу и другие зоны. По продолжительности — приступами по несколько минут или постоянной. По характеру боль внизу живота у женщины может быть:
  • давящей, распирающей или схваткообразной, что может быть при беременности;
  • жгучей, будто обжигающей изнутри, которая может возникать из-за гастроэнтерологических заболеваний;
  • колющей, острой, режущей, что может говорить о состояниях, которые требуют неотложной помощи;
  • ноющей, которая характерна патологиям мочевыделительной, репродуктивной систем;
  • опоясывающей, которая может быть связана с ЗППП;
  • пульсирующей, приступообразной, что часто бывает при месячных;
  • тупой, которая может быть связана с хроническими заболеваниями, новообразованиями или менструацией;
  • тянущей, что может сигнализировать о гинекологическом заболевании или быть нормальным проявлением месячных.
Чтобы уточнить интенсивность симптомов, врач может воспользоваться вербальной описательной шкалой. В соответствии с ней, боль может быть умеренной, сильной, очень сильной и нестерпимой. Пациентка выбирает слово, которое соответствует ее ощущениям.

В каких случаях необходимо вызвать скорую помощь

Это рекомендуется, если у женщины:
  • возникла тошнота, рвота;
  • появилась острая боль внизу живота, которая усиливается со временем, сопровождается напряжением брюшной стенки;
  • пропал аппетит;
  • пульсирует в животе;
  • побледнела кожа;
  • повысилась температура;
  • появились озноб, слабость.
Наличие одного или нескольких симптомов могут сигнализировать об острых состояниях, которые требуют неотложной помощи и лечения в стационаре.

Почему возникает боль: основные причины

Умеренная, сильная и любая другая боль внизу живота у женщины может быть вызвана множеством причин. Например, она может возникнуть из-за:
  • физиологических процессов;
  • заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • гинекологических заболеваний;
  • инфекций;
  • заболеваний мочевыделительной системы;
А также других патологий и состояний.

Физиологические причины

Это естественные изменения, которые происходят в организме:
  1. На разных этапах менструального цикла. Чаще всего это происходит перед месячными и считается вариантом нормы. Возможна легкая пульсация внизу живота, дискомфорт. Однако если боль интенсивная и вызывает серьезное ухудшение общего состояния, то это может сигнализировать о дисменорее — болезненных месячных, а также других патологических состояниях.
  2. При овуляции, что может сопровождаться вздутием живота, отечностью, повышенной чувствительностью груди, резкой сменой настроения, слабостью, сонливостью, тошнотой.
  3. На ранней стадии беременности. Это связано с внедрением яйцеклетки в ткани матки, что нарушает ее целостность. Со временем плод растет, что немного сдвигает внутренние органы и может вызывать боль.
  4. На любых этапах беременности.
  5. При гормональных изменениях, например менопаузе.

Гинекологические заболевания

Основные заболевания:
  • аднексит — воспаление придатков матки, которое может вызывать боль в одном боку или всей области внизу живота, повышенную температуру и другие симптомы интоксикации;
  • внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Боль может иметь ноющий характер, сопровождаться задержкой менструации, увеличением и повышенной чувствительностью молочных желез,
  • внутриматочные спайки — аномальные узлы рубцовой ткани, которые могут привести к внезапной, резкой боли, кровянистым выделениям;
  • миома матки — доброкачественное новообразование, например киста, которое чаще всего вызывает тупую боль внизу живота;
  • сальпингоофорит — воспаление маточных труб, яичников, которое чаще всего беспокоит с одной или двух сторон внизу живота;
  • патологии яичника, например перекрут, апоплексия. В первом случае он перекручивается вокруг собственных сосудов, что вызывает боль. При апоплексии происходит кровоизлияние в яичник. Оба состояния требуют неотложной помощи;
  • преждевременная отслойка плаценты при беременности, при которой боль может быть сильной приступообразной или ноющей, сочетаться с кровотечением. В животе может тянуть, а брюшная стенка становится твердой и напряженной;
  • самопроизвольное прерывание беременности — выкидыш, который возникает до 28 недель, и может вызвать резкий приступ боли в районе лобка, крестца;
  • синдром хронической тазовой боли (СХТЗ) — болезненность, которая беспокоит минимум 6 месяцев и не связана с другими заболеваниями;
  • эндометриоз — патологическое разрастание клеток матки, что может привести к болезненности при дефекации, мочеиспускании, половых актах или резких движениях, обильным кровотечениям при месячных, коричневым выделениям;
  • эндометрит — воспаление эндометрия, внутренней оболочки матки, которое может стать причиной нарушения менструального цикла, тянущей боли, кровянистых выделений или даже маточного кровотечения.
При возникновении одного или нескольких симптомов рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу.

ЗППП

Инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать боль внизу живота у женщины. Основные из них:
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • сифилис;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз.
Помимо боли они могут вызывать зуд, жжение, обильные выделения из влагалища. Чтобы избежать осложнений, при подозрении на инфекции рекомендуется записаться к гинекологу или дерматовенерологу.

Патологии мочевыделительной системы

К ним относятся:
  1. Пиелонефрит — воспаление почек, которое может отдавать не только в низ живота, но и в поясницу.
  2. Полипы мочевого пузыря — новообразования, которые могут вызывать тупую боль над лобком.
  3. Уретрит — воспаление уретры, которое может сопровождаться выделениями из мочеиспускательного канала, частыми позывами к мочеиспусканию.
  4. Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего ему свойственен ноющий характер боли, которая сопровождается резью при мочеиспускании, ложными или частыми позывами в туалет.
В зависимости от симптомов лечением занимается гинеколог, уролог или нефролог.

Заболевания ЖКТ и расстройства кишечника

Если боль внизу живота у женщины сопровождается нарушением стула, тошнотой, рвотой, то это может сигнализировать о патологиях желудочно-кишечного тракта. Основные из них:
  • аппендицит — воспаление слепой кишки, которое может сопровождаться ухудшением аппетита, тошнотой, интоксикацией, и требует неотложной помощи;
  • пищевое отравление, боль при котором может иметь режущий характер;
  • кишечная колика, которая приводит к спазму, что вызывает сильную болезненность. В животе может колоть, ныть, резать, появляется вздутие;
  • в редких случаях боль возникает из-за язвенного колита — тяжелой формы воспаления кишечника, которое может вызывать диарею, ложные позывы к дефекации, кровь в стуле, повышенную температуру.
При появлении одного или нескольких симптомов рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Другие патологии и состояния, которые могут вызвать боль

К ним относятся:
  • варикоз вен малого таза;
  • выпадение органов малого таза;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • онкологические процессы;
  • паховая грыжа, при ущемлении которой возникает резкая боль в брюшной полости;
  • радикулит;
  • сильный стресс;
  • травмы брюшной полости, половых органов.
Чтобы точно определить причину боли внизу живота у женщины, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу или терапевту.

Диагностика

Во время консультации врач уточняет у женщины характер боли, продолжительность, интенсивность, сопутствующие симптомы. В зависимости от клинического случая врачи могут назначить:
  • лабораторные анализы — общий, биохимический, на инфекции;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, брюшной полости или мочевого пузыря;
  • гистероскопию — эндоскопическое исследование полости матки;
  • гистеросальпингографию — рентгенологическое исследование проходимости маточных труб;
  • колоноскопию — эндоскопическое исследование толстой кишки ;
  • экскреторную урографию — рентгенологическое исследование мочевыделительной системы.
Чтобы исключить патологии женской репродуктивной системы, врач-гинеколог может провести осмотр на гинекологическом кресле — для оценки состояния матки, придатков, слизистой влагалища.

Лечение

Не рекомендуется заниматься самолечением, например принимать анальгетики, поскольку это может усугубить состояние и усложнить диагностику. Вне зависимости от характера боли важна консультация врача.

Первая помощь

Если боль у женщины вызвана месячными, то врачи могут рекомендовать:
При сильной боли возможен прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Консервативное лечение

Зависит от диагноза, например:
  • при бактериальных, грибковых инфекциях назначают антибиотики, противогрибковые средства;
  • при гастроэнтерологических заболеваниях — диетотерапию, прием спазмолитиков, прокинетиков;
  • при дисменорее, хронических тазовых болях — седативные, обезболивающие.

Хирургическое вмешательство

Некоторые заболевания, которые вызывают боль внизу живота, могут потребовать хирургического вмешательства. Это могут быть следующие операции:
  • аднексэктомия, клиновидная резекция, оофорэктомия — при перекруте или апоплексии яичника;
  • аппендэктомия, герниопластика — при аппендиците, грыжах;
  • кесарево сечение — при отслойке плаценты;
  • тубэктомия или туботомия — при внематочной беременности;
  • удаление эндометриоидных очагов — при эндометриозе.
Операции помогают купировать острое состояние, предотвратить серьезные осложнения и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Осложнения

В некоторых случаях при несвоевременном лечении или его отсутствии боль внизу живота может привести к серьезным осложнениям:
  • перитониту — воспалению брюшной полости, которое может возникнуть при разрыве аппендикса, нарушении целостности других органов;
  • бесплодию — из-за отсутствия лечения при эндометриозе, спайках в малом тазу или внематочной беременности;
  • гнойным инфекциям — из-за отсутствия лечения апоплексии яичника, перекруте кисты или осложнениях после операций;
  • кровотечению, которое может возникнуть при разрыве яичника или отслойке плаценты;
  • обострению хронических заболеваний — например, усилению симптомов эндометриоза или ухудшению состояния при миоме.
Своевременная диагностика у врача поможет снизить риск осложнений.

Профилактика

Чтобы снизить риск болей внизу живота, врачи рекомендуют:
  1. Избегать переохлаждения.
  2. Не заниматься самолечением при появлении симптомов.
  3. Придерживаться здорового образа жизни — режимы сна, питания, физической активности.
  4. Регулярно посещать врачей для плановых осмотров.
В клинике «Олимп Клиник Огни» есть все необходимое для диагностики причин, вызвавших боль внизу живота. Наш центр оснащен лабораторией для анализов, оборудованием для УЗИ. В штат входят врачи-терапевты, гинекологи, гастроэнтерологи с опытом работы от 9 до 40 лет. Для записи на прием позвоните 8 (800) 707-54-39 или оставьте заявку на сайте.
2025-12-26 16:00 Медицинский блог Акушерство и гинекология