Первый прием у врача-психиатра

Люди все еще опасаются обращаться к психиатру, ведь сама особенность работы врача вызывает ассоциации со словом «псих» - карикатурно неуравновешенного, а порой и вовсе «опасного» человека.

Многие боязливо обходят кабинеты психиатров стороной, годами игнорируя проявления недуга и пребывая в заблуждении, что консультация у такого врача – крайняя мера, влекущая за собой нежелательные последствия (назначение «тяжелых» лекарств, постановку на «учет», социальные ограничения и прочие давно развенчанные мифы).

На самом деле, проявления душевных/ментальных расстройств поистине безграничны, что отражает богатство человеческой психики, поэтому все причины для визита к специалисту в одной заметке разобрать невозможно.

Если говорить обобщенно, то истощение ресурсов личности в результате накопившегося стресса находит отражение в постепенной утрате былого драйва и вкуса жизни, беспочвенном волнении и телесных ощущениях (отсюда произрастают т.н. «неврозы» и «психосоматика»), одолевающих страхах и навязчивых мыслях, приступах немотивированной тревоги (проявления тревожно-фобического спектра).

Оставленные без должного внимания перечисленные выше симптомы служат благодатной почвой для развития подавленности и апатии, бессонницы, снижения аппетита и хронической усталости (нередко считывается окружающими как «просто» уныние, после чего человек получает, как правило, неумелый совет), что приводит к нарушению привычного ритма жизни.

Приведу лайфхак: если вы испытываете что-то похожее более 30% времени в течение двух и более недель, то попробуйте совершить понятные и проверенные на практике действия, которые ранее помогали вам преодолеть «хандру» (только, пожалуйста, не надо «спасаться» алкоголем). Поставьте себе разумный срок (лучше не больше 2 недель) – не прошло, идите к врачу! Вряд ли вы будете долго откладывать визит к стоматологу по поводу ежедневной зубной боли, в конце концов, это опасно для здоровья и красоты улыбки.

Вторая причина – обеспокоенность близких, которые подмечают «особенности» или резкие изменения вашего поведения. Так, прежний весельчак, любитель путешествий, вдруг становится ничем не интересующимся пессимистом, не находит в себе сил провести время с семьей или встретиться с друзьями или высказывает мысли в духе «лучше бы меня не было». Или напротив, прежде спокойный человек внезапно чувствует прилив сил, ведет активную ночную жизнь в ущерб работе или личной жизни, становится раздражительным и склонным к импульсивным поступкам.

Психиатрия считается «разговорным» направлением медицины, поэтому основной метод диагностики (оценки состояния пациента) – клиническое интервью продолжительностью до 1.5 час., в ходе которого врач использует полученные за годы обучения фундаментальные знания, собственный клинический опыт, результаты современных исследований.

Значительная часть консультации посвящена сбору анамнестических сведений (история жизни и болезни человека) и включает обсуждение:

1. наследственности (не стоит утаивать факт обращения родственника за психиатрической помощью – это знание поможет врачу предложить лучшую тактику действий в вашей ситуации);
2. состояния здоровья в целом (аллергические реакции, хронические заболевания, перенесённые операции и травмы);
3. жизненного пути (обстановка в семье и характер воспитания, адаптация в коллективах, учебная и профессиональная деятельность, семейное положение и пр.);
4. жалоб, послуживших причиной для обращения, возраста (хотя бы примерного) появления первых признаков душевного неблагополучия;
5. пройденных ранее обследований (замечательно, если дадите ознакомиться с медицинской документацией);
6. принимаемых в прошлом медикаментов (названия и побочные действия), что сделает с учетом эффективности и переносимости подбор препаратов еще более индивидуальным.

Не стоит пугаться уточняющих вопросов и закрываться в себе (хотя со стороны, врач и похож на детектива, стремящегося докопаться до истины). Грамотно и вовремя сформулированные, они помогают человеку лучше понять и раскрыть свои душевные переживания.

Для объективизации своих суждений врач может провести тестирование, используя методики по выявлению клинических признаков ментальных расстройств, или попросить разрешение переговорить с кем-то из сопровождающих лиц или родителей.

В зависимости от сложности конкретного случая и при необходимости психиатр может направить на дополнительные лабораторные (анализ крови) и/или инструментальные (ЭЭГ, МРТ) исследования.

В конце беседы врач на основании клинической картины ставит диагноз (в некоторых случаях предварительный, как требующий уточнения), подробно и понятным языком объясняет его суть и методы терапии (без назначения «фуфломицинов» т.н. препаратов с недоказанной эффективностью), формирует дальнейшую тактику ведения пациента.

Обращение к психиатру – важный шаг на пути к выздоровлению и улучшению качества жизни. Если вы замечаете признаки проблем, не стесняйтесь обратиться за помощью. Психиатры обучены помогать и предоставлять индивидуальные методы лечения. Забота о психическом здоровье так же важна, как и о физическом, и может предотвратить серьезные последствия, помогая вернуть радость жизни.