Блефарит - симптомы и лечение

Блефарит — это воспаление век, которое чаще всего протекает в хронической форме и периодическими рецидивами. В большинстве случаев проявляется в виде покраснения, отека и раздражения век. На ресницах могут образовываться твердые чешуйки, которые похожи на перхоть. Диагностику и лечение блефарита проводит врач-офтальмолог.

Воспаление может быть вызвано:

• травмой или оперативным вмешательством;
• термическим, химическим воздействием;
• аллергической реакцией на лекарственные препараты, косметические средства, пыльцу растений, шерсть животных;
• инфекциями

Заболевание классифицируют по этиологии, локализации, длительности, клиническим формам.

По этиологии различают два вида заболевания:

• инфекционный — на фоне заражения бактериями, вирусами, грибками;
• неинфекционный — не связано с попаданием патогенной флоры;

По расположению воспаление может быть:

• краевым — по ресничному краю век;
• задним — в районе мейбомиевых желез, которые находятся ближе к внутренней части века и выделяют специальный секрет для сохранения слезной пленки на поверхности глаза;
• ангулярным — в уголках глаз.

По длительности:

• острый;
• подострый;
• хронический.

По типу возбудителя различают следующие виды заболевания:

1. Аллергический блефарит — развивается на фоне взаимодействия с аллергенами, например шерстью животных, пыльцой растений.
2. Бактериальный — чаще всего его вызывает стафилококк, стрептококк.
3. Вирусный — на фоне заражения вирусами простого герпеса, контагиозным моллюском.
4. Грибковый — чаще всего вызван отрубевидным лишаем.

По клинической форме:

1. Простой, при котором из желез века плохо выделяется секрет, края век утолщаются и краснеют.
2. Смешанный — сочетает в себе несколько видов воспаления.
3. Угревой — сочетается с акне.
4. Мейбомиевый — помимо века поражает мейбомиевые железы. Вызывает покраснение, утолщение век. В уголках глаз могут скапливаться желтовато-серые выделения.
5. Чешуйчатый, при котором на ресницах, коже на краях век образуются мелкие чешуйки. Дерма отекает, может пигментироваться.
6. Язвенный — развивается на фоне заражения стафилококком. Вызывает корки, изъязвления. Ресницы склеиваются из-за гнойного отделяемого.

Большинству видов блефарита свойственны следующие симптомы:

• боль в области глаз;
• выпадение, изменение роста или склеенность ресниц;
• жжение в глазах;
• зуд, который может быть периодическим или постоянным;
• образование корочек в кожных складках около глаз;
• покраснение, отечность век;
• ощущение тяжести в веках;
• слезоточивость;
• усталость глаз при малейшей нагрузке;
• чувство инородного предмета в глазах.

При угревом:

• красно-серыми узелками или гнойничками по краям век;
• акне на лице.

При чешуйчатом:

• утолщением век;
• образованием желтых чешуек между ресницами, которые похожи на перхоть;
• воспалением конъюнктивы, которое характеризуется покраснением глаз;
• себорейным дерматитом кожи головы;

При язвенном:

• выраженным выпадением ресниц;
• образованием гнойников в волосяных фолликулах.

Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов блефарита.

Для диагностики воспаления век достаточно биомикроскопии — осмотра глаз на щелевой лампе, при котором оценивают состояние кромки, внутренней стороны век. Для определения возбудителя могут назначить:

• бактериологический посев отделяемого с ресниц — для изучения микрофлоры, определения чувствительности к антибиотикам.

В некоторых случаях назначают компрессионную пробу, тест Ширмера. Первая помогает определить дисфункцию мейбомиевых желез, второй — оценить уровень слезной жидкости.

При необходимости офтальмолог может рекомендовать консультацию аллерголога, дерматолога. Это может понадобиться при симптомах аллергии, акне, атопического, себорейного дерматита.

Метод зависит от формы заболевания — острая, подострая или хроническая. Схему назначает врач-офтальмолог на основе анализов, изучения истории болезней, индивидуальной непереносимости. Самолечение может только усугубить состояние.

Зависит от вида заболевания:

1. При бактериальном воспалении назначают антибиотики. При непереносимости могут назначить антисептики на водной основе.
2. При аллергическом — антигистаминные.
3. При развитии сильного воспаления конъюнктивы, роговицы возможно назначение противовоспалительных капель;
4. При сочетании с синдромом сухого глаза — заменители слезы, которые быстро восстанавливают липидный слой.

Необходимо точно определить тип возбудителя и строго соблюдать рекомендации по дозировкам. Например, чрезмерное использование антибиотиков может привести к синдрому сухого глаза или даже антибиотикорезистентности. В большинстве случаев ограничиваются местными формами препаратов — в виде капель, гелей, мазей. Системную терапию применяют в сложных клинических случаях.

Основа терапии — гигиена, массаж век, которые помогают снизить риск рецидивов. Для этого применяют:

• стерильные салфетки для очистки век от секрета, корочек;
• ватные тампоны, смоченные в антисептическом растворе, для удаления гнойного отделяемого;
• индифферентную мазь для размягчения подсохшего секрета;
• теплые компрессы для улучшения оттока мейбума, кожного сала;
• скрабы, гели, шампуни для ухода за кожей век;
• массаж при поражении мейбомиевых желез.

При обострениях процедуры проводят от 3 раз в день. При наличии заворота века, нарушении роста ресниц могут быть рекомендованы пластические операции.

При отсутствии своевременного и корректного лечения блефарит может привести к следующим осложнениям:

• дегенеративно-дистрофическим заболеваниям роговицы;
• деформации век — из-за образования рубцовой ткани после гнойного воспаления;
• гордеолуму — нагноению ресничного фолликула или сальной железы;
• синдрому сухого глаза, который вызывает слезотечение, светобоязнь;
• частичное или полное выпадение ресниц — при тяжелой форме язвенного блефарита;
• эктропиону (вывороту) века, который может стать осложнением чешуйчатого блефарита;
• эпифоре — избыточному слезотечению;
• халязиону — доброкачественному новообразованию на веке;
• реже — ухудшению остроты зрения.

Чтобы этого избежать, врачи-офтальмологи рекомендуют соблюдать правила профилактики и не проводить самолечение.

Для профилактики воспаления офтальмологических заболеваний врачи рекомендуют:

• минимизировать контакт с аллергенами;
• соблюдать гигиену — воздерживаться от прикосновения к глазам грязными руками, правильно хранить и носить контактные линзы, не пользоваться чужими средствами личной гигиены;
• при большой зрительной нагрузке на глаза - применять глазные увлажняющие средства (слезозаменители)

В клинике «Олимп Клиник Огни» есть все необходимое для диагностики и лечения блефарита. В штат входят офтальмологи со стажем работы от 5 до 27 лет. Для записи на прием позвоните 8 800 707-54-39 или оставьте заявку на сайте.