«Посидела на камне — застудила почки». Воспалительные заболевания мочевыводящих путей (МВП)
Воспаление почек, или пиелонефрит- это инфекционно-воспалительный процесс, который может поражать одну или сразу обе почки. Виновником пиелонефрита являются бактерии, относящиеся к кишечной или кожной микрофлоре, которые попадают в мочевыводящие пути чаще всего восходящим путём, проникая сначала через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем по мочеточнику поднимаясь в почку. Возможность такого пути определяется как особенностями самих бактерий, позволяющих им прикрепляться к клеткам слизистой оболочки и защищаться от иммунного ответа и антимикробной активности самой мочи, определяемой ее химическими свойствами, их количества , так и состоятельностью защитных механизмов в организме, таких как естественный микробиом мочи, нормальную микрофлору влагалища , периуретральной области и уретры, адекватное состояние гликозаминогликанового слоя, который покрывает слизистую мочевого пузыря и пассаж ( движения ) мочи по мочевыводящим путям. Поэтому при компроментации одного или нескольких таких механизмов риск инфирования повышается.
К факторам, повышающим риск уроинфекции относятся
малый объём потребляемой жидкости и, как следствие, малый объём выделяемой мочи;
использовании спермицидов и антибиотиков, нарушающих нормофлору влагалища и периуретральной области;
менопауза и изменения слизистой влагалища, вследствие дефицита эстрогенов.
предшествующие эпизоды уроинфекции.
имуннодефицит и сахарный диабет
анатомические или функциональные нарушения мочевыводящих путей, приводящие к нарушению уродинамики на любом из уровней.
необходимость периодической катетеризации или постоянный уретральный катетер.
Бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей относятся к кишечной или кожной микрофлоре. Наиболее частой причиной (до 75-85%) уроинфекций является кишечная палочка E. coli, штаммы которой могут отличаться между собой по степени патогенности, что, в свою очередь, может определять степень изменений в слизистой оболочке и объём распространения (колонизации) бактерий в мочевыводящих путях. Кроме кишечной палочки, возбудителями могут быть Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Serratia spp. и Enterococcus spp. И др.
Можно ли "застудить почки"
В мировой научной литературе на данный момент нет убедительных данных о возможной связи переохлаждения и возникновением пиелонефрита, как и о том, что жители северных регионов страдают инфекциями мочевыводящих путей чаще других. Существуют единичные публикации только о связи переохлаждения ног и повышения риска возможного рецидива хронического цистита у пациенток с его частыми рецидивами. Всё-таки, организм человека имеет адаптивные к погодным факторам возможности, позволяющие нам существовать в различных климатических условиях.