Измеряя артериальное давление (АД) на приеме у врача фиксируются показатели в текущий момент времени. Измерение показателей дома с помощью портативного устройства для измерения АД (тонометра) позволяет получить показатели несколько раз в течение суток и, следовательно, больше информации. На основании этой информации ваш доктор сможет подобрать более оптимальное лечение. Измерять и фиксировать уровень АД несколько раз в сутки в течение нескольких месяцев является наилучшим способом подтвердить наличие или отсутствие у вас артериальной гипертонии.
На рынке существует множество разновидностей тонометров в различном ценовом диапазоне. Вы можете приобрести их в аптеке, магазинах медтехники или через интернет-доставку. Вы даже можете выбрать модель, которую можно носить на руке или запястье в течение дня. Важно показать врачу ваш тонометр, прежде чем вы начнете им пользоваться. Врач может сравнить его показатели с теми, которые получаются при измерении в клинике.
Есть два основных типа тонометров для домашнего использования: механические (анероидные) и электронный (осциллометрические), которые в свою очередь могут быть автоматическими или полуавтоматическими. Также тонометры, в зависимости от величины манжеты могут применяться для измерения АД на плече или на запястье. Наиболее точные данные получаются при измерении АД на плече.
Механический тонометр (анероидный). Прибор представляет собой манометр с цифровой шкалой, размеченной от 0 до 300, манжету и грушу для накачивания воздуха. Внутри самого корпуса манометра расположен механизм, отражающий уровень давления в манжете. Такие тонометры очень распространены в домашнем применении. Основным минусом является то, что манометр подвержен частому физическому воздействию и поэтому его нужно регулярно поверять. Механический тонометр сам не определяет уровень АД, он лишь показывает уровень давления воздуха в манжете. Артериальное давление определяет человек при помощи стетоскопа, который может быть встроен в манжету. Во время плавного спускания воздуха из манжеты при выслушивании области над пережатой артерией сначала появляются, а затем исчезают звуки пульсации, называемые тонами Короткова. Показание манометра в момент появления тонов означает уровень систолического АД, показание в момент исчезновения тонов — уровень диастолического АД. Данный метод (метод Короткова) является эталонным неинвазивным методом измерения АД.
Второй тип тонометров – электронный (осциллометрический). Автоматический и полуавтоматический электронные тонометры определяют давление без участия слуха человека, за счёт автоматического улавливания кратковременных скачков давления, происходящих в момент пульсации артерии в манжете (осциллометрический метод).Полуавтоматический плечевой тонометр – состоит из электронного блока, манжеты и пневматического нагнетателя (груши). Воздух в манжету нагнетается пациентом с помощью груши. Такие тонометры обычно небольших размеров и обладают только самыми простыми и необходимыми функциями. У них небольшое энергопотребление и от одного заряда батареи способны произвести более 2000 измерений. Автоматические плечевые тонометры- более сложные устройства, но самые удобные в применении. Для того чтобы измерить своё артериальное давление, таким тонометром, необходимо лишь правильно установить манжету на плече и нажать кнопку включения. Такой прибор в автоматическом режиме измерит ваше давление и покажет результат. Автоматический тонометр - наиболее оптимальный выбор для домашнего применения, поскольку «человеческий фактор» сводится к минимуму, а дополнительные индикации и функции (например, функция памяти) помогут вам наиболее эффективно следить за вашим артериальным давлением.
Запястный автоматический тонометр - компактный тонометр, измеряющий давление на запястье. В широкой медицинской практике измерение давления на запястье (лучевой артерии) не используется широко по причине более низкой точности измерений. Это связано не только с возможными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и с анатомическими особенностями расположения артерии. В области лучезапястного сустава артерии тоньше, поэтому амплитуда пульсовой волны ниже. Запястный тонометр не подходит тем людям, у которых пульс прощупывается слабо, а также людям старшего возраста, так как это может выражаться в погрешностях измерения.
Величина манжеты. Тонометр, который вы выбираете должен быть подходящим именно для вас. Убедитесь, что в комплект входит манжета подходящего для вас размера, поскольку неверно подобранная манжета может повлиять на показания. В зависимости от размера манжеты могут быть стандартного, увеличенного, детского, подросткового, младенческого размера.
А как обстоит дело с приложениями для смартфонов? Многие приложения для смартфонов утверждают, что измеряют артериальное давление, но можно ли доверять результатам? В обзоре нескольких приложений отмечается, что большинство из них не были научно подтверждены и сопоставимы с эталонными методами измерения. Требуется провести дополнительные исследования, прежде чем приложения для смартфонов могут быть использованы в медицинских целях.