Миопия или близорукость — это несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке, формируется круг светорассеяния, изображение воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Она может возникнуть как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата, но чаще всего из-за увеличения размер глазного яблока. Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.
Так почему же важно контролировать миопию?!
Чем больше аксиальная длина глаза, тем выше риск развития осложнений миопии, миопической макулопатии, отслойки сетчатки, глаукомы. ПРЕДСТАВТЕ что 30% пациентов у которых длина глаза более 26,0 мм (средняя и высокая миопия) столкнуться со слабовидением и СЛЕПОТОЙ.
ЧТОБЫ ПРЕДСТАВИТЬ СЕБЕ ПЕРСПЕКТИВЫ: По итогам всероссийской диспансеризации, заболеваемость детей и подростков миопией за период 1990—2000 годы увеличилась в 1,5 раза. К 2000 году среди выпускников школ частота миопии достигла 25−30%, среди выпускников гимназий и лицеев — 50%, при этом на долю миопии высокой степени приходилось 10−12%. К 2017−2018 гг. среди учеников 1 классов распространенность миопии составила 2,4%, среди учеников 5 классов — 19,7%, среди выпускников школ — 38,6%, при этом у выпускников гимназий этот показатель достиг 50,7%. Предполагается, что к 2050 году число близоруких в мире составит 5 млрд. человек
Прогрессирующая миопия
Факторы, которые необходимо учитывать при прогнозировании прогрессировании миопии у ребенка
Возраст - чем раньше появилась миопия у ребенка (до 9 лет), тем быстрее будет прогрессировать
Скорость прогрессирования за год более 0.75 D
Близорукость у родителей - 1 родителей с миопией высокой степени, или оба с миопией средней и слабой.
Время, проведенное на свежем воздухе в светлое время суток менее 2 часов в день.
Непрерывное время работы вблизи более 45 мин
Этническая принадлежность: азиаты
Какие есть стратегии контроля прогрессирования миопии (близорукости)
Первая (ОЧЕНЬ ВАЖНО) это поведенческая, создать условия нашим детям для активного времяпрепровождения на улице и рациональная организация их образовательной деятельности.
Вторая — оптическая. Доказанной эффективность в контроле прогрессирования миопии обладает ортокератология («ночные линзы»), дефокусные мягкие контактные линзы, дефокусные очковые линзы (минимальная эффективность и доказательность)
Третья стратегия: медикаментозная. Длительное использование минимальных доз атропина в виде глазных капель (длительная лечебная атропинизация), метод эффективный, доказанный, но в нашей стране пока не одобренный.
Зачастую требуется комбинация известных нам методик, но и это не всегда дает нам возможность остановить патологический рост глазного яблока.
Выводы: Прогрессирующая миопия — это ситуация, требующая от нас как от родителей и врачей активной работы по ее выявлению и контролю! Если доктор назначил вашему ребёнку регулярные повторные приёмы, не игнорируйте эту рекомендацию - миопию можно и нужно контролировать.