ЭКГ при беременности: нужно ли делать, показания

Электрокардиография — это неинвазивное исследование, которое помогает изучить активность сердца за счет регистрации электрической активности сердца. В пренатальный период процедуру рекомендуют пройти при постановке на учет в первом триместре беременности.

ЭКГ помогает исключить аритмию, блокады, другие сердечно-сосудистые заболевания. На внеплановое исследование могут направить при перепадах артериального давления, болях в сердце, частых головокружениях и других симптомах.

При электрокардиографии регистрируют разность потенциалов, которая возникает при работе сердца. Она не производит никакого излучения, благодаря чему полностью безопасна как для женщины, так и плода. Специальная подготовка не требуется, важно лишь избегать физической нагрузки, сильного волнения перед процедурой.

К ним относятся:

1. Стандартное ЭКГ в состоянии покоя с помощью 12 отведений (электродов).
2. Суточное мониторирование по Холтеру. Может потребоваться при обнаружении аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Требует ношения портативного устройства, которое фиксирует электрическую активность сердца в течение дня.

Стандартную электрокардиографию рекомендуют всем беременным, поскольку процедура помогает выявлять патологии на ранней стадии: аритмию, блокады, признаки миокардиального стресса, которые могут осложнить пренатальный период или роды.

ЭКГ рекомендуют пройти однократно в первом триместре. При наличии показаний могут потребоваться внеплановые исследования.

У процедуры нет абсолютных противопоказаний, при этом ее можно делать многократно. Показания к исследованию:

• плановое обследование при постановке на учет на раннем сроке;
• осложнения беременности: преэклампсия, гестационная артериальная гипертензия;
• наличие жалоб.

Необходимо обратиться к врачу и пройти внеплановое обследование при следующих симптомах:

• боль в грудной клетке: может быть жгучей, колющей, сжимающей;
• одышка после легкой нагрузки или в состоянии покоя;
• перебои, учащение от 100 уд/м или замедление до 60 уд/мин частоты сердечных сокращений;
• головокружение, обмороки, слабость;
• резкие перепады артериального давления;
• признаки преэклампсии — гипертензия, белок в моче. Последний можно определить с помощью домашних тест-полосок.

Врачи рекомендуют:

• в день исследования — не пить кофе, чай, энергетические напитки;
• за 1,5—2 ч до электрокардиографии — устроить легкий перекус, чтобы не испытывать сильного голода;
• за 20-30 мин до процедуры — избегать подъема по лестнице, интенсивных физических нагрузок, отдохнуть в спокойной обстановке;
• перед исследованием — снять украшения, одежду, которые могут помешать установке электродов.

Исследование длится 5—10 мин и проходит следующим образом:

1. Пациентка ложится на кушетку.
2. Врач наносит проводящий гель, устанавливает электроды на запястья, голени, грудную клетку.
3. Аппарат регистрирует электрическую активность сердца, распечатывает графики или сохраняет цифровой файл.
4. В течение 10—15 минут врач расшифровывает результаты и предоставляет заключение.

Включает в себя следующую информацию:

• частоту сердечных сокращений (ЧСС): в норме 60—80 уд/мин, у беременных допустимо до 90 уд/мин;
• ритм: в норме синусовый без эктопий;
• электрическая ось: допустимо небольшое левое смещение из-за повышения диафрагмы при беременности;
• информация по зубцам, сегментам, интервалам — ключевым элементам на графике, которые отражают работу предсердий, желудочков.

При обнаружении бради-, тахикардии, экстрасистолии, блокад врачи рекомендуют пройти углубленное обследование и записаться на консультацию кардиолога.

Все зависит от результатов исследования. Однако даже при нормальных показателях важно придерживаться здорового образа жизни. При выявлении отклонений может потребоваться:

• контроль артериального давления;
• суточное мониторирование по Холтеру;
• эхокардиография (УЗИ сердца);
• консультация, лечение у кардиолога.

Электрокардиография во время беременности помогает своевременно выявить и скорректировать сердечно-сосудистые нарушения. Это существенно снижает риск осложнений как у матери, так и у плода.