Клиника "Огни Олимпа". Статьи 

Послеоперационный период после кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) является самым распространенным видом оперативного родоразрешения, отмечается неуклонная общемировая тенденция к росту этой операции в течение последних десятилетий. Примерно каждая пятая женщина в мире рожает оперативным путем.

Что происходит после операции кесарева сечения


Отделение интенсивной терапии

Сразу после операции пациентка помещается в отделение интенсивной терапии или палату пробуждения, где контролируются ее жизненно важные показатели, тонус матки, кровотечение из влагалища и операционной раны, выделение мочи. При нормальном течении послеоперационного периода и отсутствии осложнений через 4-6 часов женщина переводится в послеродовое отделение.

Когда можно встать, сесть, ходить после операции

После родоразрешения путем КС полезна ранняя активизация: через 4-6 часов после окончания операции женщине помогают сесть в постели, спустить ноги на пол, встать, пройтись по палате. Рекомендовано ходить не менее 10-15 мин - по крайней мере, 4 раза в день. Активные движения снижают риск развития спаечного процесса в брюшной полости, застойной пневмонии, а также тромбоэмболических осложнений.

Мочевой катер

Мочевой катетер устанавливают перед операцией для контроля за количеством мочи. Катетер должен быть удален сразу после восстановления активных движений для снижения риска катетер-ассоциированных инфекций. Самостоятельное мочеиспускание восстанавливается через 4-6 часов после удаления мочевого катетера. Обязательно сообщите врачу, если задержка мочи превышает шесть часов.

Послеоперационная повязка может быть удалена уже через 6 часов после операции (обязательно через 24 часа), если использовался внутрикожный косметический шов. Это минимизирует риск раневой инфекции. Необходимости в обработке послеоперационного шва антисептическими средствами нет, можно и нужно ежедневно принимать душ через 48 часов после операции.


Когда можно пить и есть после операции

После родоразрешения путем КС с использованием нейроаксиальной анестезии (спинальной или эпидуральной) родильницам можно пить прозрачные жидкости (вода, некрепкий чай, прозрачные фруктовые соки) сразу же после окончания операции. При проведении КС в условиях общей анестезии разрешается прием жидкости через 2 часа после окончания операции. Через 2 часа после операции женщины могут принимать любую пищу, за исключением хлеба, овощей и фруктов. Родильницам, перенесшим общую анестезию, питание может быть разрешено через 4-6 часов после операции - бульон; через 24 часа - общий стол.

Риск венозных тромбоэмболических осложнений

После родов врач обязательно оценивает индивидуальный риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).  При низком риске ВТЭО (т.е. всем без исключения) рекомендовано носить компрессионный трикотаж (чулки) по меньшей мере 10 дней; при умеренном риске – компрессионный трикотаж и низкомолекулярные гепарины (НМГ) в течении 10 дней; при высоком и очень высоком риске - компрессионный трикотаж и НМГ в течении 6 недель.

Когда можно кормить грудью после КС

Для успешного грудного вскармливания желательно как можно раньше обеспечить контакт кожа-к-коже матери и новорожденного, а также совместное пребывание матери и ребенка. Время прикладывание ребенка к груди зависит от Вашего состояния и состояния Вашего ребенка, но при отсутствии противопоказаний практикуется раннее прикладывание: во время операции или сразу после нее. Обычные препараты/процедуры, связанные с кесаревым сечением, не являются противопоказанием к грудному вскармливанию.

Выписка из роддома после операции

Выписка из послеродового отделения после операции КС при отсутствии осложнений происходит на 3-5 сутки. Перед выпиской обычно проводят УЗИ органов малого таза, оценку общего анализа крови, мочи.

После выписки из стационара рекомендовано соблюдать некоторые правила:

  • постепенно наращивайте физическую нагрузку в зависимости от самочувствия и степени дискомфорта. Физические нагрузки способствуют улучшению настроения, контролю веса, снижают беспокойство и уменьшают депрессию;
  • избегайте подъема тяжестей (>5 кг);
  • сексуальная активность может возобновиться, как только прекратятся выделения из половых путей, и Вы будете к этому готовы (обычно, через 6 недель после родов);
  • посетите своего врача акушера-гинеколога через 4-6 недель после родов.

Когда можно планировать очередную беременность после операции кесарева сечения


Будьте здоровы!

Медицинский блог Бахрех Акушерство и гинекология Хирургия